टाइप -1 हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रियाओं के लिए 2 डायग्नोस्टिक टेस्ट: इन विवो टेस्ट और इन विट्रो टेस्ट
नैदानिक परीक्षणों को एलर्जेन / एलर्जी को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे रोगी को संवेदनशील बनाया जाता है ताकि उपचार के लिए उचित सिफारिशें (जैसे एलर्जेन और हाइपोसेंसिटेशन से बचा जा सके) दी जा सकें।
भोजन की आदतों का इतिहास, ली गई दवाएं, कीड़े के काटने, और एलर्जी के लिए जिम्मेदार एलर्जी को खोजने के लिए पहले के एलर्जी हमलों के संबंध में विवरण आवश्यक हैं। वास्तव में, इम्यूनोलॉजिस्ट को अपराधी (एलर्जेन) की पहचान करने के लिए एक सतत जासूसी कार्य करना चाहिए।
(उदाहरण के लिए, दूध पीने की प्रतिक्रिया दूध में पेनिसिलिन की मौजूदगी के कारण हो सकती है। टीके में पेनिसिलिन की उपस्थिति के कारण टीके की प्रतिक्रिया हो सकती है। टीके की प्रतिक्रिया अंडे के सफेद होने के कारण हो सकती है क्योंकि टीके द्वारा तैयार किया जा सकता है। अंडे में वायरस की खेती।)
1. इन-विवो डायग्नोस्टिक टेस्ट:
ए। IgE मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं के लिए त्वचा परीक्षण:
IgE की मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं के निदान के लिए कई त्वचा परीक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है। त्वचा परीक्षण एक विशिष्ट एलर्जीन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है। अलग-अलग साइटों पर रोगी के एपिडर्मिस के नीचे परीक्षण एलर्जीन की छोटी मात्रा (10-20 (1) को व्यक्तिगत रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
इंजेक्शन वाली जगहों को 'व्हील एंड फ्लेयर' प्रतिक्रिया के विकास के लिए मनाया जाता है, जो इंजेक्शन के बाद 15 से 20 मिनट के भीतर होता है। पहिया के व्यास को मापा जाता है। एरिथेमा के साथ 5 मिमी का एक पहिया सकारात्मक माना जाता है (यानी मरीज को इंजेक्शन से एलर्जी हो सकती है)।
इंजेक्शन एलर्जेन त्वचा में कोशिका-बद्ध विशिष्ट IgE को बांधता है और मध्यस्थों, विशेष रूप से हिस्टामाइन की रिहाई की ओर जाता है। हिस्टामाइन संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है ताकि रक्त वाहिकाओं से सामग्री ऊतक में रिसाव हो जाए जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है। इस क्षेत्र के चारों ओर रक्त वाहिकाओं का फैलाव, लाल रंग के चारों ओर फैले हुए लाल 'चमक' को पैदा करता है।
दवाओं के साथ त्वचा परीक्षण आमतौर पर अनुशंसित नहीं होता है (हालांकि पेनिसिलिन जैसी कुछ दवाओं के लिए त्वचा परीक्षण अनिवार्य है)। वर्तमान में अधिकांश दवाएं कार्बनिक रसायन हैं, और वे स्वयं द्वारा एक इम्युनोजेनिक के रूप में कार्य नहीं कर सकते हैं। लेकिन वे कुछ ऊतक प्रोटीन के साथ संयोजन करने की अपनी क्षमता के अनुसार जल्दबाजी के रूप में कार्य कर सकते हैं। ऐसे मामलों में ये दवाएं एलर्जी का कारण बन सकती हैं।
लेकिन इन haptenic दवाओं के साथ त्वचा परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है क्योंकि इन haptenic दवाओं में से अधिकांश में मोनोवालेंट एंटीजन होता है (लेकिन मस्तूल कोशिकाओं के सक्रियण के लिए बहुभुज एंटीजन द्वारा बंधन के लिए मास्ट सेल-बाध्य IgE की आवश्यकता होती है)। इसलिए, हेप्टेनिक दवाओं के साथ एक नकारात्मक त्वचा परीक्षण उस विशेष दवा के लिए व्यक्ति की एनाफिलेक्टिक प्रकृति को खारिज नहीं करता है।
ख। ब्रांको उत्तेजना परीक्षण:
रोगी एक ब्रोन्कियल प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए एरोसोलकृत एलर्जीन अर्क को साँस लेता है। फेफड़ों के परीक्षण के परीक्षण वायुमार्ग के अवरोधन प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए एलर्जन के साँस लेने से पहले और बाद में किए जाते हैं। यह परीक्षण एलर्जी अस्थमा और हाइपरसेंसिटिव न्यूमोनाइटिस में उपयोगी है।
सी। मौखिक उत्तेजना परीक्षण:
बड़े अपारदर्शी जिलेटिन कैप्सूल में पैक किए गए फ्रीज सूखे खाद्य पदार्थ रोगी द्वारा निगल लिए जाते हैं। फिर रोगी को हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रियाओं के लक्षणों और संकेतों के विकास के लिए मनाया जाता है।
घ। आहार परीक्षण का उन्मूलन:
एलर्जी के हमलों के मरीज के इतिहास के आधार पर एक या अधिक खाद्य पदार्थों को निश्चित अवधि के लिए रोगी के आहार से समाप्त कर दिया जाता है। संदिग्ध खाद्य पदार्थों में से एक को फिर से रोगी के आहार में शामिल किया जाता है और रोगी को एलर्जी के लक्षणों और संकेतों के विकास के लिए मनाया जाता है।
2. इन-विट्रो डायग्नोस्टिक टेस्ट:
ए। कुल सीरम IgE का मापन:
कुल सीरम IgE स्तर एक सामान्य तरीके से एलर्जी रोगों के साथ सहसंबद्ध है। एलर्जी रोगों में ऊंचा सीरम IgE स्तर देखा जाता है।
ख। रेडियो-एलर्जिक परीक्षण (RAST):
आरएएसटी परीक्षण रोगी के सीरम को विभिन्न शुद्ध एलर्जी के साथ प्रतिक्रिया करने की अनुमति देकर किया जाता है। RAST एक मरीज के सीरम में विभिन्न एलर्जी के खिलाफ विशिष्ट IgE एंटीबॉडी की मात्रा को मापता है। कुत्ते के लिए डैंडर, कैट डैंडर, डस्ट माइट, ट्री घास और रैग्वेड पराग जैसे एलर्जी के लिए विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी को मापने के लिए आरएएसटी परीक्षण उपलब्ध हैं।
