4 सिद्धांतों का प्रकार I हाइपरसेंसिटिव रोगों का उपचार | मानव इम्यूनोलॉजी
टाइप I हाइपरसेंसिटिव रोगों के 4 सिद्धांतों के उपचार के बारे में नीचे चर्चा की गई है:
मैं। एलर्जी से बचाव।
ii। ड्रग्स
iii। एलर्जी हाइपो संवेदीकरण
iv। एलर्जी desensitization
1. एलर्जी से बचाव:
जिन व्यक्तियों को एलर्जी के संपर्क में आने पर एलर्जी का विकास होने की संभावना होती है, उन्हें एलर्जी से दूर रहना चाहिए।
2. टाइप थेरेपी के लिए ड्रग थेरेपी
ड्रग्स को I हाइपरसेंसिटिव मैकेनिज़्म (तालिका 15.6) के प्रकार में हस्तक्षेप या उलटने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
3. एलर्जी हाइपो संवेदीकरण:
एलर्जी के रोगियों को एलर्जी के समय दवाओं के साथ इलाज किया जाता है और उन्हें एलर्जी के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है, जिस पर वे प्रतिक्रिया करते हैं। दवा चिकित्सा के अलावा, उपचार का एक और तरीका उपलब्ध है, जो एलर्जी के लक्षणों की संख्या में कमी के साथ-साथ एलर्जी के लक्षणों की गंभीरता में कमी करने में मदद करता है। इसे एलर्जी हाइपो सेंसिटाइजेशन या एलर्जीन इंजेक्शन थेरेपी कहा जाता है।
एलर्जी संबंधी हाइपो संवेदीकरण का यह रूप निम्नलिखित नैदानिक स्थितियों के इलाज में उपयोगी है:
1. एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर)
2. एलर्जी अस्थमा
3. हाइमेनोप्टेरा कीट के डंक से एनाफिलेक्सिस
हे फीवर के लिए हाइपो सेंसिटाइजेशन की पहली रिपोर्ट 1911 में इंग्लैंड में दोपहर तक थी। एलर्जी हाइपो सेंसिटाइजेशन के पीछे के तंत्र का स्पष्ट रूप से पता नहीं है। सबसे पहले, एलर्जेन / एलर्जी जिसके कारण किसी रोगी में एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी के इतिहास, प्रकार I प्रतिक्रिया या अन्य परीक्षणों के लिए त्वचा परीक्षण द्वारा पहचाना जाता है।
फिर एलर्जीन / एलर्जी की बाँझ तैयारी चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा बहुत कम सांद्रता में इंजेक्ट की जाती है। शुरू में इंजेक्शन सप्ताह में एक या दो बार दिया जाता है। बाद में उन्हें हर 2 से 4 सप्ताह में एक बार दिया जा सकता है।
इंजेक्शन कई वर्षों से जारी हैं। एलर्जी के नैदानिक लक्षण काफी कम हो जाते हैं और उपचार के दौरान सीरम IgE स्तर भी गिर जाता है। यह प्रक्रिया एलर्जीन-विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी उत्पादन को प्रेरित करती है। इस आईजीजी एंटीबॉडी को "अवरुद्ध एंटीबॉडी" कहा जाता है (क्योंकि यह निष्क्रिय हस्तांतरण (प्रुस्निट्ज-कुस्टनर) त्वचा परीक्षण में और इन विट्रो हिस्टामाइन रिलीज परख में निष्क्रिय हस्तांतरण में आईजीई एंटीबॉडी के प्रभाव को रोकता है)। IgG4 उपप्रकार का गठन IgG एंटीबॉडी के अन्य उपवर्गों की तुलना में नैदानिक सुधार के साथ बेहतर सहसंबंधित पाया गया है।
माना जाता है कि चमड़े के नीचे के मार्ग द्वारा एलर्जेन की अपेक्षाकृत उच्च खुराक को ILCs-12 का उत्पादन करने वाले APCs द्वारा एलर्जेन प्रस्तुति के पक्ष में माना जाता है। नतीजतन एक T H 1 प्रतिक्रिया शुरू की जाती है (एक Th2 प्रतिक्रिया के बजाय)।
T H 1 प्रतिक्रिया से IgG (IgE के बजाय) एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। इसके अलावा, टी एच 1 कोशिकाओं द्वारा उत्पादित IFN the IgE पर स्विच करने के लिए आइसोटाइप को रोकता है और इस तरह IgE के उत्पादन के साथ-साथ Th2 साइटोकिन्स के उत्पादन को भी रोकता है। IgG एंटीबॉडी एलर्जेन से बंध सकते हैं और मास्ट कोशिकाओं पर IgE को एलर्जेन के बंधन को रोक सकते हैं (और इस तरह मस्तूल सेल मध्यस्थ रिलीज को रोक सकते हैं)।
4. एलर्जी का वर्णन:
Desensitization allergen को मेजबान की संवेदनशीलता का क्षणिक झुकाव है। डिसेन्सिटाइजेशन से पहले, रोगी को एंटी-हिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जाता है। Desensitization घंटे की अवधि में विस्तारित allergen की मिनट मात्रा के कई इंजेक्शन से प्रेरित है। इंजेक्ट किए गए एलर्जीन मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से बंधे होते हैं- विशिष्ट ईजीई को बाध्य करते हैं और रोगी में सभी मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के लगभग पूर्ण पतन का कारण बनते हैं।
एलर्जेन के प्रति रोगी की संवेदनशीलता एक बार मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल को फिर से एलर्जेन के साथ लेपित हो जाती है, जिसमें कुछ सप्ताह का समय लगता है। कुछ हफ्तों के अंतराल के दौरान रोगी को एलर्जेन के प्रति गैर-उत्तरदायी है, जिसके साथ उसका इलाज किया गया था।
दवाओं को एलर्जी वाले रोगियों को जीवन रक्षक दवाओं (जैसे एंटीबायोटिक्स) के प्रशासन की अनुमति देने के लिए desensitization प्रक्रिया की जाती है और रोगी को विशेष एंटीबायोटिक के प्रशासन के लिए पूर्ण आवश्यकता होती है।
एलर्जी व्यक्तियों में टी एच 1 प्रतिक्रियाओं का संकेत:
टी एच 1 प्रतिक्रियाओं की प्रेरण टाइप I हाइपरसेंसिटिव रोगों के उपचार में उपयोगी हो सकता है। यह सुझाव दिया जाता है कि एलर्जी व्यक्ति एलर्जी के जवाब में Th2 कोशिकाओं का विकास करते हैं और परिणामस्वरूप, वे एलर्जी के खिलाफ IgE एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
इसके विपरीत, गैर-एलर्जीक व्यक्ति आईजीजी एंटीबॉडी के उत्पादन के परिणामस्वरूप एलर्जी के लिए एक टी एच 1 प्रतिक्रिया विकसित करेंगे। एंटीजन-विशिष्ट टी कोशिकाओं को एलर्जी वाले व्यक्तियों से क्लोन किया गया था जो मुख्य रूप से टी एच 2 फेनोटाइप के थे; जबकि गैर-एलर्जी व्यक्तियों से प्राप्त एंटीजन-विशिष्ट टी सेल क्लोन मुख्य रूप से टी एच 1 फेनोटाइप थे। इसलिए यह सुझाव दिया गया है कि एलर्जी व्यक्तियों में टी एच 2 प्रतिक्रियाओं का डाउन रेगुलेशन अस्थमा रोगी के लिए फायदेमंद हो सकता है।
