मानव किडनी के 5 सामान्य विकार

मानव गुर्दे के पांच सामान्य विकारों की संक्षिप्त रूपरेखा इस लेख में चर्चा की गई है। पांच आम विकार हैं: 1. नेफ्रैटिस 2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम 3. एक्यूट रीनल फेल्योर 4. क्रोनिक रीनल फेल्योर 5. मूत्र पथरी।

विकार # 1. नेफ्रैटिस:

नेफ्रैटिस नेफ्रोन की सूजन है। हालांकि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस इंगित करता है कि ग्लोमेरुलस विशेष रूप से प्रभावित होता है, नलिकाओं का कामकाज भी इस स्थिति में प्रभावित होगा, मूत्र का उत्सर्जन कम हो जाता है। प्रोटीन चयापचय के यूरिया और अन्य अंत उत्पादों को बरकरार रखा जाता है। जैसे ही गुर्दे ठीक हो जाते हैं और सामान्य मूत्र प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है, पर्याप्त प्रोटीन की आपूर्ति की जानी चाहिए।

आहार प्रबंधन:

कैलोरी की मात्रा 1500-1800 किलो कैलोरी / दिन के भीतर होनी चाहिए। भारतीय परिस्थितियों में उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों, विशेषकर दूध उत्पादों और मांसाहारी भोजन को छोड़कर प्रोटीन का सेवन कम से कम किया जाता है। दालों के उपयोग को बाद में कम किया जाना चाहिए। यदि व्यक्ति 500-700 मिलीलीटर मूत्र से गुजर रहा है, तो 0.5 ग्राम। मूत्र के मुक्त प्रवाह के साथ प्रोटीन प्रति किलो शरीर के वजन की अनुमति है।

दैनिक सेवन धीरे-धीरे सामान्य सेवन तक बढ़ाया जा सकता है। प्रोटीन के लंबे समय तक प्रतिबंध से एनीमिया हो सकता है। चूंकि वसा चयापचय के अंतिम उत्पाद अपने उत्सर्जन के लिए गुर्दे पर निर्भर नहीं होते हैं, इसलिए उनका उपयोग मध्यम मात्रा में किया जा सकता है। रोगी के लिए कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा के मुख्य स्रोत के रूप में कार्य करते हैं।

नेफ्रैटिस में, मानव किडनी सोडियम और पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित नहीं कर सकता है, इसलिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलन परेशान होता है जिससे सोडियम और पोटेशियम का सेवन प्रतिबंधित होता है। जब तक एडिमा बनी रहती है तब तक सोडियम प्रतिबंधित है। जैसा कि एडिमा निर्वाह करता है आम नमक धीरे-धीरे इस्तेमाल किया जा सकता है। जब मूत्र का डरावना प्रवाह होता है, तो पोटेशियम प्रतिबंधित होता है। इस स्थिति में ताजे फल, फलों के रस और सब्जियों के सूप से बचना चाहिए।

आउटपुट को ध्यान में रखते हुए तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए। दैनिक तरल पदार्थ का सेवन और आउटपुट चार्ट बनाए रखा जाना चाहिए। आहार के मुख्य सिद्धांत कम प्रोटीन, मध्यम कार्बोहाइड्रेट हैं। प्रतिबंधित तरल पदार्थों के साथ कम सोडियम की सलाह दी जानी चाहिए।

DIsorder # 2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम:

कई कारणों से ग्लोमेर्युलर चोट के कारण उच्च प्रोटीनमेह, हाइपोलेब्यूमिनिमिया और एडिमा हो सकता है। एक एल्ब्यूमिन और अन्य प्लाज्मा प्रोटीन की बड़ी मूत्र हानि होती है, जिससे ऊतक अपव्यय, कुपोषण और फैटी लीवर और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह सिंड्रोम ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस के दौरान विकसित हो सकता है।

आहार प्रबंधन:

ऊतकों को फिर से भरने के लिए एक उच्च प्रोटीन और उच्च कैलोरी सेवन की आवश्यकता होती है। उच्च प्रोटीन मददगार साबित होगा, बशर्ते सोडियम में कोई वृद्धि न हो। आहार और सोडियम प्रतिबंध तरल पदार्थ के आगे संचय को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। 2 ग्राम या उससे कम के मध्यम प्रतिबंध को बेहतर पसंद किया जाता है क्योंकि इससे एडिमा में पुनरावृत्ति / वृद्धि को रोका जा सकता है।

DIsorder # 3. तीव्र वृक्क विफलता:

इस स्थिति को ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर में अचानक टूटने की विशेषता है जो कि एक चयापचय अपमान या गुर्दे की चोट के बाद होती है जैसे कि व्यापक जलन के मामले में, कार्बन टेट्राक्लोराइड या पारा जैसे जहर की अंतर्ग्रहण या अंतर्ग्रहण के बाद, सर्जरी से चोट या झटके से चोट लगना। । इस स्थिति में सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है। इन मामलों में मृत्यु दर लगभग 50% है। डायलिसिस आमतौर पर नियोजित किया जाता है, जब तक कि मानव गुर्दे सामान्य कार्य शुरू नहीं कर देते।

आहार प्रबंधन:

आहार उपचार मुख्य रूप से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार के साथ संबंध है और अंतर्जात अपचय को कम करने के लिए पोषण संतुलन होना चाहिए जो बाद में uraemia को जन्म देगा।

यदि चोट के कारण उल्टी या दस्त मौखिक सेवन में बाधा डालते हैं, तो उच्च ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रोटीन के अपचय को रोकने के लिए अंतःशिरा ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। पहले के दिनों में गंभीर प्रोटीन प्रतिबंध हुआ करते थे, लेकिन आज प्रोटीन के मध्यम सेवन की सलाह दी जाती है क्योंकि संचित नाइट्रोजन अपशिष्ट तरल पदार्थ को हटाने के लिए डायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए मूत्र उत्पादन को ध्यान में रखते हुए प्रोटीन की अनुमति है। दस्त या उल्टी के माध्यम से किसी भी अतिरिक्त नुकसान के मामले में, सोडियम और पोटेशियम को सीरम सोडियम और पोटेशियम के स्तर के अनुसार अनुमति दी जाती है। सामान्य नमक का सेवन 1 से 2 ग्राम / दिन तक कम करें।

DIsorder # 4. क्रोनिक रीनल फेल्योर:

पुरानी गुर्दे की विफलता में, लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) नाइट्रोजनयुक्त कचरे को बाहर निकालने के लिए अपर्याप्त होती है। जब ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर 5 मिली / मिनट (सामान्य 120 मिली / मिनट) और रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) 80 mg / 100 ml (सामान्य होने) से कम हो। यह तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम का अंतिम परिणाम हो सकता है।

का कारण बनता है:

तीव्र नेफ्रैटिस या नेफ्रोसिस की प्रगति

1. पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण - गुर्दे की पथरी

2. उच्च रक्तचाप-पॉलीसिस्टिक गुर्दा-मधुमेह मेलेटस

3. विषाक्त पदार्थों के लिए गाउट-एक्सपोजर - पेट की सर्जिकल आपातकाल

लक्षण:

नैदानिक ​​लक्षण ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, उच्च सीरम सोडियम और पोटेशियम और एसिडोसिस में गिरावट हो सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण कम भोजन के सेवन से जुड़े होते हैं। भोजन की दृष्टि या गंध मिचली साबित हो सकती है। मुंह से दुर्गंध भोजन के सेवन में बाधा डाल सकती है। तंत्रिका तंत्र आमतौर पर प्रभावित होता है। रोगी चिड़चिड़े, उदासीन होते हैं और अंततः कोमा का विकास कर सकते हैं। दिल की कार्यप्रणाली गंभीर रूप से परेशान है; दिल की विफलता तब होती है जब दिल की विफलता सोडियम और पानी के प्रतिधारण से जुड़ी होती है। ऊंचे पोटेशियम के स्तर के कारण मृत्यु हो सकती है।

आहार प्रबंधन:

आहार प्रबंधन क्रोनिक रीनल फेलियर रोगियों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार को परिवर्तनशील होना चाहिए और परिवर्तित जैव रसायन और शरीर विज्ञान के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

ऊर्जा:

पर्याप्त कैलोरी प्रदान की जानी चाहिए। कार्बोहाइड्रेट और वसा को ऊतक प्रोटीन संश्लेषण के लिए और ऊर्जा की आपूर्ति के लिए पर्याप्त गैर-प्रोटीन की आपूर्ति करनी चाहिए। यदि ऊर्जा का सेवन अपर्याप्त है तो अंतर्जात प्रोटीन ऊतक अपचय ऊर्जा की आपूर्ति करने के लिए होता है और मौजूदा एनीमिया को बढ़ा देगा।

प्रोटीन:

असफल किडनी को आराम दिया जाना चाहिए जिससे प्रोटीन का सेवन कम हो, अर्थात 0.5 ग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन / दिन। जब रक्त यूरिया कम हो जाता है, तो एनोरेक्सिया और उल्टी जैसे लक्षणों से राहत मिलती है। अंतर्जात प्रोटीन के नुकसान को रोकने के लिए सेवन 0.25 ग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन या 15-20 ग्राम / दिन होना चाहिए। गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर के दौरान बहुत कम प्रोटीन आहार की सलाह दी जाती है। सामान्य जीएफआर (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) के लिए ये विशेष आहार संबंधी सावधानियां आवश्यक हैं। अन्यथा किसी को डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स:

इनपुट और आउटपुट अनुपात को ध्यान में रखते हुए तरल पदार्थ प्रतिबंधित हैं। पोटेशियम रक्त के पोटेशियम के स्तर के अनुसार प्रतिबंधित है और एडिमा प्रचलित और रक्त रसायन को देखते हुए सोडियम प्रतिबंधित है। इस समय, पोटेशियम और सोडियम प्रतिबंधित हैं। सोडियम टेबल नमक और पोटेशियम का रूप है, जो फलों और सब्जियों में मौजूद होता है और सब्जियों को आधे घंटे तक भिगो कर उबाला जाता है और फिर पानी निकाल दिया जाता है।

जीर्ण गुर्दे की विफलता के रोगियों में आहार प्रबंधन के सिद्धांत:

1. प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पाद को कम करने के लिए प्रोटीन में कम।

2. सभी आवश्यक अमीनो एसिड पर्याप्त मात्रा में प्रदान किए जाने चाहिए।

3. सोडियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए।

वृक्क विफलता से जुड़ी समस्याएं:

एसिडोसिस:

चूंकि गैर-वाष्पशील एसिड मानव किडनी द्वारा उत्सर्जित होते हैं, क्रोनिक रीनल फेल्योर से एसिडोसिस बढ़ता है जो हड्डियों से संबंधित समस्याओं के लिए हड्डियों से कैल्शियम के पुनर्जीवन को बढ़ाएगा।

खून की कमी:

रक्त में कमी के कारण एनीमिया भी हो सकता है हेमटुरिया, नाक से खून बहना या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की कमी के कारण कोगुलेटरी कारक और बढ़े हुए संवहनी नाजुकता। मानव गुर्दे एरिथ्रोपोएटिक कारक के रूप में जाना जाने वाला एंजाइम जारी करता है।

यह एंजाइम प्लाज्मा प्रोटीन पर कार्य करता है। जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो उदास लाल रक्त कोशिका का उत्पादन होता है। लाल कोशिकाएं कम समय तक जीवित रह सकती हैं लेकिन उनका आकार सामान्य होगा। हेमोडायलिसिस पर मरीजों को रक्त नमूना लेने के लिए और डायलिसिस मशीन में भी रक्त की कमी हो जाती है।

DIsorder # 5. मूत्र पथरी:

मेटाबॉलिज्ड फूड और टिश्यू ब्रेकडाउन से यूरिक एसिड, फॉस्फेट और ऑक्सालेट जैसे मेटाबॉलिज्म के अंतिम उत्पाद किडनी के साथ-साथ सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे खनिजों द्वारा बाहर निकल जाते हैं। मूत्र में, क्रिस्टल को अधिशोषित अवस्था मिलती है। कैल्शियम फॉस्फेट और अमोनियम फॉस्फेट के साथ केंद्रित मूत्र पथरी निर्माण की ओर अग्रसर होता है।

का कारण बनता है:

मूत्र पथरी की घटना विभिन्न कारकों का परिणाम हो सकती है जैसे, आहार की आदतें और तापमान और आर्द्रता जैसे पर्यावरणीय कारक।

1. जलवायु; गर्म जलवायु में, मूत्र की मात्रा कम होती है और यूरेट्स, ऑक्सालेट और कैल्शियम के साथ केंद्रित होता है।

2. मूत्र पथ का बार-बार संक्रमण का योगदान कारक है।

3. आहार संबंधी आदतें कैल्शियम, ऑक्सालेट्स, प्यूरीन और फॉस्फेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने वाले व्यक्ति पथरी के निर्माण की ओर अग्रसर होते हैं।

4. सूरज के नीचे काम करने वाले लोग बहुत पसीना बहाते हैं और केंद्रित पेशाब का निर्माण और मूत्र पथरी की ओर ले जाते हैं।

5. विटामिन ए और बी कॉम्प्लेक्स की कमी।

6. हाइपरथायरायडिज्म।

मूत्र पथरी की रोकथाम में आहार प्रबंधन:

आहार में ऑक्सालिक एसिड और प्यूरीन सामग्री कम होनी चाहिए। रोगियों को बड़ी मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जानी चाहिए क्योंकि इससे आउटपुट में वृद्धि होगी जिससे केंद्रित मूत्र के गठन को रोका जा सकेगा।