ऑटोइम्यून थायराइड रोग जो गर्भावस्था के दौरान होता है

ऑटोइम्यून थायराइड रोग जो गर्भावस्था के दौरान होता है!

थायरॉइड विकार गर्भावस्था के दौरान होने वाली दूसरी सबसे आम एंडो-क्रिनोफैथीज़ हैं। सभी गर्भधारण का 0.2 प्रतिशत थायराइड विकारों से प्रभावित होता है।

ऑटोइम्यून थायरॉइड डिसफंक्शंस गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरॉइड विकार और हाइपरथायरॉइड विकार दोनों का एक सामान्य कारण है। इसके अलावा, प्रसव के बाद, 4-10 प्रतिशत महिलाओं में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑटोइम्यून थायराइड विकारों के विकास के पीछे के कारण का पता नहीं चलता है। इन रोगियों में एक या एक से अधिक थायरॉइड ऑटोएन्टिबॉडी पाए जाते हैं।

मैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले 85 प्रतिशत से अधिक हाइपरथायरॉइड के मामलों में कब्र की बीमारी होती है।

ii। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस गर्भावस्था के हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।

iii। एट्रॉफिक थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म का एक दुर्लभ ऑटोइम्यून कारण है और टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए अवरुद्ध एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित मातृ हाइपरथायरायडिज्म, खासकर गर्भावस्था के दूसरे छमाही में कई जटिलताएं हो सकती हैं।

मैं। मातृ जटिलताओं में गर्भपात, संक्रमण, प्री-एक्लेमप्सिया, प्रीटरम डिलीवरी, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, थायरॉइड स्टॉर्म, और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शामिल हैं।

ii। भ्रूण की जटिलताओं में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु और भ्रूण थायरोटॉक्सिकोसिस शामिल हैं। नवजात जटिलताओं में समयपूर्वता, छोटे-से-गर्भकालीन उम्र और नवजात थायरोटॉक्सिकोसिस शामिल हैं।

गर्भावस्था में अनुपचारित मातृ हाइपोथायरायडिज्म मां और नवजात दोनों को प्रभावित कर सकता है।

मैं। मातृ जटिलताओं में माइक्रोसाइटिक एनीमिया, प्री-एक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल एब्डोमिनल, पोस्टपार्टम हेमोरेज, कार्डियक डिसफंक्शन और गर्भपात शामिल हैं।

ii। नवजात जटिलताओं में समयपूर्वता, अभी भी जन्म और खराब न्यूरोलॉजिकल विकास शामिल हैं। मातृ थायराइड कार्यों के सामान्यीकरण से मातृ और भ्रूण की स्थिति में सुधार होता है।

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस (पीपीटी) मातृ अवसाद का कारण बनता है। पीपीटी के 30 प्रतिशत महिलाओं में स्थायी हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। पीपीटी वाली महिलाएं बाद के गर्भधारण के दौरान आवर्ती पीपीटी के लिए उच्च जोखिम में हैं।

पीपीटी के 3 चरण होते हैं, हाइपरथायरॉइड चरण (थायरॉयड विनाश के कारण, थायरॉयड हार्मोन परिसंचरण में जारी होते हैं), हाइपोथायरायडिज्म चरण और संकल्प या यूथायरॉयड चरण। आमतौर पर, पीपीटी में 1-8 महीने के प्रसव के बाद 6 महीने में पीक की घटना होती है। रोग के चरण के आधार पर, पीपीटी रोगी हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म का प्रदर्शन कर सकता है। पीपीटी की हिस्टोलॉजिकल खोज थायरॉयड ग्रंथि की विनाशकारी लिम्फोसाइटिक घुसपैठ है।

गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में ऑटोइम्यून थायराइड की शिथिलता का कारण ज्ञात नहीं है। प्रस्तावित तंत्रों में दमनकारी टी सेल गतिविधि में एक ऊतक-विशिष्ट दोष, एक थायरॉयड-विशिष्ट प्रतिजन की एक आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित प्रस्तुति और एक इडियटाइप विरोधी विचार-प्रक्रिया प्रतिक्रिया शामिल है।