पुरानी सूजन: जीर्ण सूजन पर उपयोगी नोट्स
जीर्ण सूजन पर उपयोगी नोट्स!
मेजबान में एंटीजन की निरंतर उपस्थिति से एंटीजन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लगातार सक्रियता होती है।
भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, जो लंबे समय तक होती हैं, उन्हें पुरानी सूजन कहा जाता है। कई ऑटोइम्यून बीमारियों में पुरानी सूजन भी होती है क्योंकि स्व-प्रतिजन लगातार प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रेरित कर रहे हैं।
मैक्रोफेज का संचय और सक्रियण पुरानी सूजन की पहचान है। एक पुरानी भड़काऊ साइट में, मैक्रोफेज बड़ी संख्या में जम जाता है ताकि हानिकारक एजेंट को खत्म किया जा सके। माइकोबैक्टीरियम लेप्राई एक जीवाणु है जो कुष्ठ रोग का कारण बनता है।
कुष्ठ, कुष्ठ कुष्ठ और तपेदिक कुष्ठ रोग के दो नैदानिक रूप हैं। कुष्ठ रोग कुष्ठ रोग में मैक्रोफेज द्वारा बैक्टीरिया को नहीं मारा जाता है और न ही हटाया जाता है, जिसके कारण ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, बैक्टीरिया को मारने के प्रयास में, मैक्रोफेज बैक्टीरिया की उपस्थिति, त्वचा की साइट पर बड़ी संख्या में जमा होते हैं।
मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की भारी संख्या का संचय ग्रैन्यूलोमा नामक भड़काऊ घाव बनाता है (चित्र। 14.4)। ग्रैनुलोमा में मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स कई साइटोकिन्स को छोड़ते हैं। साइटोकिन्स में से एक, IFNγ मैक्रोफेज को सक्रिय करता है। सक्रिय मैक्रोफेज एमएचसी वर्ग II अणुओं की वृद्धि हुई अभिव्यक्ति, साइटोकिन उत्पादन में वृद्धि, और माइक्रोबायिकल गतिविधि बढ़ाता है।
ये कार्य एंटीजन प्रेजेंटेशन (एमएचसी वर्ग II अणु अभिव्यक्ति के माध्यम से) और बढ़ी हुई माइक्रोबियल हत्या में मदद करते हैं। लेकिन सक्रिय मैक्रोफेज विभिन्न हाइड्रोलाइटिक एंजाइम और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन और नाइट्रोजन मध्यवर्ती भी जारी करते हैं। ये पदार्थ मेजबान ऊतकों पर भी कार्य करते हैं और मेजबान ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।
यह सुझाव देने के लिए कई सबूत हैं कि पुरानी सूजन के दौरान ऊतक क्षति के लिए TNFα भी जिम्मेदार है।
चित्र 14.4: ग्रैनुलोमा का योजनाबद्ध आरेख।
मैक्रोफेज के भीतर इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों (जैसे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) की निरंतर उपस्थिति प्रतिरक्षा कोशिकाओं की लगातार एंटीजेनिक उत्तेजना का कारण बनती है। कई मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स मैक्रोफेज की साइट के आसपास जमा होते हैं जिसमें इंट्रासेल्युलर जीव होते हैं और जीव को खत्म करने के लिए विभिन्न साइटोकिन्स का स्राव करते हैं।
मैक्रोफेज एक दूसरे के साथ फ्यूज हो सकते हैं और विशाल कोशिकाएं और उपकला कोशिकाएं बना सकते हैं। ग्रेन्युलोमा में संक्रमित मैक्रोफेज और परिधीय टी कोशिकाओं का एक केंद्रीय कोर होता है, ज्यादातर सीडी 4 + टी कोशिकाएं।
