प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के माध्यम से आरबीसी का विनाश

प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के माध्यम से आरबीसी का विनाश!

एरिथ्रोसाइट्स को ऑटोइम्यून, एलोइम्यून या आइसोइम्यून तंत्र द्वारा नष्ट किया जा सकता है। RBC की सतह पर प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट प्रतिजनों के लिए IgG या IgM एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का बंधन आरबीसी के प्रतिरक्षा हेमोलिसिस की शुरुआत करता है।

एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी लेपित आरबीसी दो तंत्रों द्वारा नष्ट हो जाते हैं:

1. फेनोसाइट और लिवर मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस और विनाश।

2. आरबीसी का पूरक-मध्यस्थता विनाश:

झिल्ली हमले के माध्यम से झिल्ली छिद्र गठन के माध्यम से (C5b-C9)

प्लीहा और यकृत मैक्रोफेज द्वारा सी 3 रिसेप्टर मध्यस्थता फेगोसाइटोसिस के माध्यम से।

1. फेनोसिटिक और लिवर मैक्रोफेज द्वारा आरबीसी के फागोसिटोसिस और विनाश:

मैं। IgG एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी लेपित RBCs इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी रिसेप्टर्स से तिल्ली और यकृत में मैक्रोफेज झिल्ली पर बांधते हैं; और बाद में, RBC को मैक्रोफेज द्वारा फैगोसाइट किया और नष्ट कर दिया जाता है। C3 टुकड़े लेपित RBCs मैक्रोफेज पर C3 रिसेप्टर्स से बंधते हैं और फागोसाइटेड होते हैं।

ii। आईजीजी के विपरीत, आईजीएम एंटीबॉडी मैक्रोफेज के लिए बाध्य नहीं करते हैं, क्योंकि मैक्रोफेज में आईजीएम के एफसी क्षेत्र के लिए रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। इसलिए, आईजीएम एंटी-एरिथ्रोसाइट लेपित एंटीबॉडी मैक्रोफेज पर C3 टुकड़े के लिए पूरक-मध्यस्थता वाले लसीका (झिल्ली हमले के परिसर के माध्यम से) और रिसेप्टर्स के माध्यम से नष्ट हो जाते हैं।

2. हेमोलिसिस में पूरक की भूमिका:

पूरक झरना का सक्रियण दो तरीकों से RBC के विनाश की ओर जाता है:

1. आरबीसी झिल्ली पर पूरक सक्रियण रूप छिद्रों के दौरान गठित झिल्ली हमले परिसरों (C5b-C9), जिसके परिणामस्वरूप RBC lysis (intravascular hemolysis) होता है।

2. पूरक सक्रियण के दौरान गठित सी 3 के टुकड़े आरबीसी की सतह का पालन करते हैं। स्प्लेनिक और यकृत मैक्रोफेज के पूरक टुकड़ों के लिए रिसेप्टर्स हैं; पूरक टुकड़े लेपित RBCs मैक्रोफेज, phagocytosed और मैक्रोफेज (अतिरिक्त हेमोलिसिस) द्वारा नष्ट कर पर रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करते हैं।

आईजीएम एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी-मध्यस्थता आरबीसी विनाश सी 3 टुकड़ा-मध्यस्थता फेगोसाइटिक तंत्र के माध्यम से होता है। आईजीजी एंटीबॉडी भी पूरक सक्रियण का कारण बनता है और सी 3 टुकड़ों के उत्पादन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्प्लेनिक और यकृत मैक्रोफेज द्वारा आरबीसी का फागोसाइटिक विनाश होता है। वास्तव में, आईजीजी एंटीबॉडी और सी 3 टुकड़े दोनों के साथ लेपित आरबीसी को अधिक कुशलतापूर्वक फैगोसाइट किया जाता है।

नैदानिक ​​रूप से, आरबीसी के मध्यस्थता वाले इंट्रावास्कुलर लसीका के पूरक शायद ही कभी होते हैं क्योंकि आरबीसी की सतह पर व्यक्त पूरक नियामक झिल्ली झिल्ली हमलों के परिसरों (सी 5 बी-सी 9) द्वारा आरबीसी के लसीका को रोकते हैं। हालांकि, जब पूरक के बड़े पैमाने पर सक्रियण होता है, तो आरबीसी की सतह पर नियामक प्रोटीन के पूरक प्रभाव के सुरक्षात्मक प्रभाव अभिभूत होते हैं और आरबीसी को लाइस किया जाता है (जैसे। पैरोक्सिमल कोल्ड हीमोग्लोबिन्यूरिया और प्रमुख आधान प्रतिक्रियाएं)।

ABO बेमेल रक्त के साथ असंगत रक्त आधान, सक्रियण पूरक के माध्यम से intravascular hemolysis के साथ जुड़ा हुआ है। (1. एंटी-ए या एंटी-बी एंटीबॉडी उच्च टाइटर्स में मौजूद हैं। 2. एंटीबॉडी आईजीएम वर्ग के हैं। 3. आरबीसी एंटीजन और बी आरबीसी की सतह पर उच्च सांद्रता में मौजूद हैं। 4. एंटीबॉडी) 37 डिग्री सेल्सियस पर सक्रिय हैं।)

हेमोलिसिस के लिए अग्रणी पूरक का सक्रियण निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

मैं। स्वप्रतिपिंड या मिश्रधातुएं आरबीसी सतह प्रतिजनों को बांधती हैं और पूरक प्रोटीन को सक्रिय करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विवो में हेमोलिसिस होता है।

ii। पूरक आरबीसी पर एंटीबॉडी / हाइपेन प्रतिक्रिया के साथ एंटीबॉडी (जैसे, पेनिसिलिन-एरिथ्रोसाइट कॉम्प्लेक्स एंटी-पेनिसिलिन एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया) द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।

iii। कुछ दवाएं गैर-विशिष्ट तंत्रों द्वारा एरिथ्रोसाइट्स पर कैस्केड प्रोटीन के लगाव का कारण बन सकती हैं।