अतिसंवेदनशीलता और इसका तंत्र (आंकड़ों के साथ समझाया गया)

अतिसंवेदनशीलता और इसका तंत्र (आंकड़ों के साथ समझाया गया है)!

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, पुर्तगाली मानव-युद्ध जेलिफ़िश के डंक ने भूमध्य सागर में स्नान करने वाले लोगों के लिए समस्याएँ पैदा कर दीं।

दो फ्रांसीसी वैज्ञानिकों, पॉल पोर्टियर और चार्ल्स रिचेत ने पाया कि जेलीफ़िश के डंक के विषाक्त पदार्थ स्नान करने वालों के स्टिंग के स्थान पर स्थानीय प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार थे। उन्होंने विष को शुद्ध किया और विष के साथ कुत्तों का टीकाकरण किया। (यह उम्मीद की गई थी कि टीकाकरण विष के खिलाफ एंटीबॉडी को प्रेरित करेगा और भविष्य के डंक के खिलाफ सुरक्षा देगा।)

टीका लगाए गए कुत्तों को बाद में विष से चुनौती दी गई। उनके आश्चर्य के लिए कुत्तों ने तुरंत गंभीर लक्षण विकसित किए और कुछ की मृत्यु हो गई। प्रोफिलैक्सिस (या संरक्षण) के बजाय, जानवरों को टीकाकरण का सामना करना पड़ा। उन्होंने शब्द को एनाफिलेक्सिस, (जिसका अर्थ प्रोफिलैक्सिस या संरक्षण के विपरीत है) गढ़ा। एनाफिलैक्सिस पर अपने काम के लिए रिकेट को 1913 में चिकित्सा का नोबेल पुरस्कार दिया गया।

शब्द 'तत्काल अतिसंवेदनशीलता' का मतलब है कि लक्षण प्रतिजन जोखिम के बाद मिनटों के भीतर होते हैं।

टाइप I अतिसंवेदनशीलता का तंत्र:

मस्त कोशिकाएं और आईजीई टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आईजीई के एफसी क्षेत्र के लिए मस्त कोशिकाओं और बेसोफिल में रिसेप्टर्स होते हैं। इन कोशिकाओं पर IgE के लिए एफसी रिसेप्टर्स के माध्यम से मास्ट कोशिकाओं या बेसोफिल के लिए एक एलर्जेन फिक्स के खिलाफ गठित आईजीई एंटीबॉडी (आईजीई एंटीबॉडी को होमो-साइटोट्रोपिक एंटीबॉडी कहा जाता है क्योंकि वे मेजबान की कोशिकाओं से बंधते हैं)।

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मेजबान में प्रवेश करने पर, एलर्जेन मस्तूल सेल / बेसोफिल पर आसन्न IgE एंटीबॉडी के फैब क्षेत्रों को बांधता है।

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आसन्न आईजीई एंटीबॉडी के साथ एलर्जेन के बंधन एफसी रिसेप्टर्स या सेल झिल्ली (चित्रा 15.1) की ब्रिजिंग में परिणाम है।

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एफसी रिसेप्टर्स के ब्रिजिंग से इंट्रासेल्युलर सिग्नल की डिलीवरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तूल कोशिकाओं / बेसोफिल्स से सूजन के मध्यस्थों (जैसे हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएनेस, केमोटैक्टिक कारक, प्रोस्टाग्लैंडीन, और प्लेटलेट-एक्टिवेटिंग फैक्टर) निकलते हैं।

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जारी किए गए मध्यस्थ स्थानीय स्तर पर निम्नलिखित घटनाओं का कारण बनते हैं:

ए। vasodilation

ख। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि

सी। चिकनी पेशी सिकुड़न

घ। श्लेष्म स्राव में वृद्धि।

ये घटनाएं टाइप I अतिसंवेदनशीलता रोगों में विभिन्न लक्षणों के लिए जिम्मेदार हैं। जारी किए गए मध्यस्थ कुछ समय गंभीर प्रणालीगत प्रभाव भी उत्पन्न करते हैं। मध्यस्थों को तेजी से विभिन्न एंजाइमों (जैसे एंजाइम हिस्टामिन्स डिग्रेडेस हिस्टामाइन) द्वारा अपमानित किया जाता है।

अंजीर 15.1 ए और बी: टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।

(ए) आईजीई एंटीबॉडी अपने एफसी क्षेत्रों के माध्यम से मस्तूल कोशिका झिल्ली से बंधे हैं, (बी) एंटीजन आसन्न आईजीई एंटीबॉडी के फैब क्षेत्रों के लिए बांधता है और आईजीई एंटीबॉडी को लिंक करता है। मास्ट सेल झिल्ली पर IgE एंटीबॉडी के क्रॉस-लिंकिंग से मास्ट सेल की सक्रियता होती है। सक्रिय मस्तूल सेल अपने मध्यस्थों को मुक्त करता है और जारी मस्तूल सेल मध्यस्थों के कारण मांसपेशियों में संकुचन, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, बलगम स्राव में वृद्धि आदि होते हैं।

IgE के एफसी क्षेत्र के लिए रिसेप्टर्स:

सेल सतहों पर IgE के Fc क्षेत्र के लिए दो प्रकार के रिसेप्टर्स हैं, उच्च-आत्मीयता IgE रिसेप्टर (FceRI) और कम-आत्मीयता IgE रिसेप्टर (FceRII)। मास्ट सेल और बेसोफिल पर IgE की उच्च-आत्मीयता रिसेप्टर एक श्रृंखला, एक y श्रृंखला और दो y श्रृंखलाओं से बना होता है, जो प्लाज्मा झिल्ली को सात बार (चित्र 15.2) α श्रृंखला को IgE से बांधता है। The और β चेन सेल के अंदर सिग्नल ट्रांसडक्शन के लिए जिम्मेदार हैं।

पीके रिएक्शन:

एलर्जिक रिएक्शन का तंत्र प्रुस्टनिट और कुस्टनर (1921) के अग्रणी कार्यों से आया था। कस्टनर को मछली से एलर्जी थी। कुस्टनर के सीरम को प्रुस्टनिट की त्वचा में इंजेक्ट किया गया था। तब मछली प्रतिजन को त्वचा स्थल में इंजेक्ट किया गया था, जहां पहले सीरम इंजेक्ट किया गया था। इसके परिणामस्वरूप त्वचा की साइट में तत्काल घाव और भड़कना शुरू हो गया। इस प्रतिक्रिया से पता चला कि एक सीरम कारक एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार था। इस प्रतिक्रिया को पीके प्रतिक्रिया कहा जाता है।

बाद में इशिज़ाका और उनके सहयोगियों ने पाया कि पीके प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार सीरम कारक इम्युनोग्लोबुलिन का एक नया वर्ग था जिसे इग्ने कहा जाता है (इम्युनोग्लोब्युलिन को आईजीई के साथ ragweed पराग के ई एंटीजन के संदर्भ में कहा जाता था, आईजीई एंटीबॉडी का एक शक्तिशाली संकेतक)। IgE एंटीबॉडी को अभिकर्मक एंटीबॉडी के रूप में भी जाना जाता है।

अंजीर 15.2 ए और बी: IgE के एफसी क्षेत्र के लिए उच्च-आत्मीयता (FceR1) रिसेप्टर और कम-आत्मीयता (FceRII) रिसेप्टर के योजनाबद्ध आरेख।

(ए) उच्च-आत्मीयता (FceRI) IgE रिसेप्टर में एक चेन, एक p चेन और दो y चेन पॉलीपेप्टाइड होते हैं। दोनों y श्रृंखला पॉलीपेप्टाइड के इंट्रासेल्युलर हिस्से में एक ITAM रूपांकक होता है, और (B) निम्न-आत्मीयता (FceRII) IgE रिसेप्टर में एक एकल पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला होती है। पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला का COOH टर्मिनल सेल के भीतर है और NHg टर्मिनल पॉलीपेप्टाइड के बाह्य क्षेत्र में है

एलर्जी के संपर्क में हर कोई टाइप I प्रतिक्रिया विकसित नहीं करता है। यह सुझाव दिया जाता है कि एक आनुवंशिक घटक टाइप अतिसंवेदनशीलता को प्रभावित कर सकता है I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। यदि माता-पिता दोनों को एलर्जी है, तो 50 प्रतिशत संभावना है कि बच्चे को भी एलर्जी होगी। यदि एक माता-पिता को एलर्जी है, तो 30 प्रतिशत संभावना है कि बच्चा एलर्जी विकसित कर सकता है।

आनुवांशिक कारकों के अलावा, कुछ गैर-आनुवंशिक कारक, जैसे कि एलर्जी की मात्रा, व्यक्ति की पोषण संबंधी स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति भी एलर्जी रोगों में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

1906 में वॉन पीर्क्वेट ने 'एलर्जी' शब्द गढ़ा। हाल के वर्षों में 'एलर्जी' टाइप 1 अतिसंवेदनशीलता का पर्याय बन गया है। एटोपिक एलर्जी शब्द का अर्थ एलर्जी की अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस जैसी कुछ एलर्जी स्थितियों को प्रकट करने की पारिवारिक प्रवृत्ति है। हालांकि, एटोपिक पृष्ठभूमि वाले व्यक्ति भी टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित कर सकते हैं।