प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म या थायराइड शोष

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म या थायरॉयड शोष वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड के एट्रोजेनिक पृथक) के अलावा सबसे आम कारण है। यह बीमारी महिलाओं में अधिक पाई जाती है।

40 से 60 वर्ष की आयु की महिलाएं अक्सर प्रभावित होती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के प्रगतिशील विनाश के साथ स्पर्शोन्मुख या अपरिचित थायरॉयडिटिस है। कुछ मामलों में, ऑटोएन्थिबॉडी टीएसएच रिसेप्टर से जुड़ जाती है और टीएसएच रिसेप्टर को टीएसएच के बंधन को रोकती है; और इसके परिणामस्वरूप, थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायरॉयड उत्तेजित नहीं होता है।

थायरॉयड ग्रंथि स्पष्ट रूप से एट्रोफिक और अक्सर फाइब्रोटिक होती है। रोगियों को हाइपोथायरायडिज्म होता है जिसमें छोटी या असाध्य थायरॉयड ग्रंथि होती है। थायराइड हार्मोन का स्तर कम होता है, और परिणामस्वरूप, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर ऊंचा हो जाता है। 80 प्रतिशत से अधिक रोगियों में उनके संचलन में थायरॉयड एंटीबॉडीज हैं। हालांकि, निदान के लिए एंटीबॉडी की आवश्यकता नहीं है।

थायरॉइड शोष भी पॉली-ग्रंथि संबंधी ऑटोइम्यून सिंड्रोमेस के हिस्से के रूप में हो सकता है। आजीवन थायरॉयड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एकमात्र उपचार है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारण हैं:

1. थायरॉयड में विकिरण की चोट। (ग्रेव्स रोग के लिए पोस्ट-रेडियोआयोडीन उपचार; सिर और गर्दन के कैंसर और लिम्फोमा के लिए विकिरण चिकित्सा।)

2. टोटल या सबटोटल थायरॉयडेक्टॉमी।

3. थायराइड हार्मोन संश्लेषण के जन्मजात विकार।

4. उप तीव्र थायरॉइडाइटिस (डी कर्वेन रोग) के क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म चरण।

5. थायरॉयड की घुसपैठ संबंधी बीमारियां: स्केलेरोडर्मा, प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में हेमोक्रोमैटोसिस, एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस और फाइब्रोस इनवेसिव थायरॉयडाइटिस (रीडल स्ट्रॉमा)।

6. आयोडीन की अधिकता (आयोडीन युक्त दवाएं, आयोडीन- रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट एजेंट युक्त)।

7. ड्रग्स एंटी-थायराइड ड्रग्स, लिथियम, एमियोडेरोन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन और रिफाम्पिन।

8. IFNy 10-20 प्रतिशत रोगियों में थायराइड ऑटोइम्यूनिटी प्रेरित कर सकता है। IFN IF एंटी-थायरोग्लोबुलिन, एंटी-थायरॉयड पेरोक्सीडेस और टीएसएच रिसेप्टर अवरोधक एंटीबॉडी के उत्पादन की ओर जाता है। रोगी हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, या साइलेंट थायरॉयडिटिस के एक द्विध्रुवी थायरोटॉक्सिकोसिस-हाइपोथायरायडिज्म पैटर्न के साथ पेश कर सकते हैं।

केंद्रीय (द्वितीयक या तृतीयक) हाइपोथायरायडिज्म के कारण होता है:

मैं। रोग, सर्जिकल प्रक्रियाएं, या पिट्यूटरी ग्रंथि का विकिरण।

ii। पिट्यूटरी ग्रंथि (शीयान सिंड्रोम) के प्रसवोत्तर परिगलन।

iii। कपाल विकिरण के बाद हाइपोथैलेमस और हाइपोथैलेमिक विनाश के रोग।