बच्चों में पाए जाने वाले प्रमुख शारीरिक दोष और पुरानी स्थितियां

बच्चों में पाए जाने वाले प्रमुख शारीरिक दोष और पुरानी स्थितियाँ!

यह ऊपर कहा गया था कि काफी बच्चे किसी न किसी शारीरिक दोष से पीड़ित होते हैं। चार्ट 3.1 स्कूली बच्चों के बीच विभिन्न प्रकार के शारीरिक दोष और पुरानी बीमारी की स्थिति को दर्शाता है। यह स्पष्ट है कि ये दोष गंभीरता में भिन्न हैं और डिग्री में भिन्न हो सकते हैं।

यह नहीं भूलना चाहिए कि अक्सर एक बच्चा कई विकलांगों से पीड़ित हो सकता है और वास्तव में दोष अक्सर एक साथ चलते हैं। इस प्रकार एक बच्चा जिसका नाक मार्ग मोटे तौर पर एडेनोइड द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, वह मुंह का श्वास होगा, दोषपूर्ण टॉन्सिल हो सकता है और पुरानी नाक की सूजन हो सकती है, दांतों के प्रभावित होने की संभावना है, और मध्य कान में संक्रमण हो सकता है।

संवेदी दोष:

स्कूली शिक्षा को प्रभावित करने वाली कठिनाइयों में से अधिकांश स्पष्ट संवेदी बाधाएं हैं, और इनमें से सबसे अधिक लगातार दृश्य दोष हैं। चार्ट 3.1 इंगित करता है कि सभी बच्चों में से एक तिहाई को दृष्टि का कोई दोष है। इनमें से कई दोष मामूली हैं, और एक बड़े अनुपात को ठीक से फिट किए गए चश्मे से ठीक किया जा सकता है। लेकिन वर्तमान में भी स्कूलों में विद्यार्थियों की आंखों की नियमित जांच में कमी या अपर्याप्तता हो सकती है, या चश्मा प्रदान नहीं किया जा सकता है या पहना नहीं जा सकता है।

कुछ साल पहले, एक चतुर्थ श्रेणी वर्ग को एक समूह परीक्षा देते समय, लेखकों में से एक ने एक लड़के पर ध्यान दिया, जो ब्रेकनेक गति से प्रत्येक परीक्षण से गुजरा और फिर अपने सिर को अपनी मेज पर उसकी बाहों में डाल दिया। शिक्षक ने टिप्पणी की कि उसने इस प्रक्रिया को रोकने के लिए व्यर्थ कोशिश की थी, और कहा कि बालक का काम फिसलन और थप्पड़ था। वह हाथ की लंबाई पर जो कुछ भी पढ़ रहा था, उसे भी पकड़ लेता था - उसने उसे रोकने की कोशिश की थी! वह कभी-कभार विक्षिप्त था। बच्चे की पूछताछ से पता चला कि उसे लगातार सिरदर्द और कभी-कभी मतली होती थी (आंखों की रोशनी से, हालांकि उसे यह नहीं पता था कि यह कारण था)।

चार्ट 3.1- श्वेत विद्यालय के बच्चों के कई समूहों के बीच कुछ शारीरिक दोषों और बीमारियों का औसत प्रसार।

दो दोषों के मामले में, उपचार की आवृत्ति (दांत भरे हुए, टॉन्सिल हटाए गए) को छायांकित सलाखों द्वारा दिखाया गया है।

बांह की लंबाई पर पुस्तक और लगातार संक्षिप्त समय अवधि वे उपकरण थे जो उसने अपनी असुविधा को कम करने के लिए मारा था। और उसके शिक्षक ने उसे मूर्खतापूर्ण तरीके से रोकने की कोशिश की थी ताकि उसे थोड़ी राहत मिल सके। छोटे आश्चर्य है कि, बेचैनी और विकृत उत्थान के साथ, वह कभी-कभार स्कूल से दूर रहता था!

यह लड़का दूरदर्शिता (हाइपरोपिया या हाइपरमेट्रोपिया) से पीड़ित था, जो बच्चों में सबसे आम था, और अक्सर साधारण दृश्य परीक्षण चार्ट के साथ आंखों के नियमित परीक्षण में चूक हुई क्योंकि ज्यादातर मामलों में विशेष प्रयास द्वारा आंख के लेंस को पर्याप्त रूप से बल दिया जा सकता है। आवास ताकि वस्तुओं के पास भी स्पष्ट रूप से देखा जा सके।

ऊपर वर्णित लड़का इस प्रकार उस स्कूल में दिए गए दृष्टि की परफैक्ट्री टेस्ट "उत्तीर्ण" कर चुका था। लेकिन ऐसे मामले लंबे समय तक अतिरिक्त प्रयास को बनाए नहीं रख सकते हैं; आँखें थकान से असहज हो जाती हैं, और जब भी मांसपेशियों को आराम मिलता है, दृष्टि दोष।

ख़ासकर चश्मा जो कि दोष के कारण आवश्यक अतिरिक्त ध्यान केंद्रित करेगा (क्योंकि नेत्रगोलक बहुत छोटा है) की आवश्यकता है। शिक्षकों को कक्षा के व्यवहार में दूरदर्शिता के सबूत के लिए सतर्क होना चाहिए, जैसे कि ऊपर वर्णित लड़के द्वारा दिखाया गया था - दूरी पर चीजों को पकड़ना, आंखों को आराम करने का प्रयास, दृश्य असुविधा या सिरदर्द की शिकायत। जब दृश्य दोष का सुझाव दिया जाता है, तो आंखों की सावधानीपूर्वक जांच की व्यवस्था की जानी चाहिए।

निकट दृष्टिदोष (मायोपिया) की विपरीत स्थिति अक्सर कम देखी जाती है। पुस्तक को पास में रखने की प्रवृत्ति आसानी से नोट की जाती है और इसका महत्व समझ में आता है। और दृष्टि के नियमित परीक्षणों में (स्नेलन चार्ट के साथ), बच्चे दूर दृष्टि के लिए संक्षिप्त समायोजन में अपनी आंखों को मजबूर नहीं कर सकता है; इस प्रकार 20 फीट पर छोटे प्रकार को पढ़ने में उनकी असमर्थता का आसानी से पता लगाया जा सकता है और दोष की सीमा लगभग मापी जाती है।

इसके अलावा, चूंकि आवास का कोई अतिरिक्त प्रयास नहीं है, कोई अतिरिक्त दृश्य थकान या बेचैनी, सिरदर्द, मतली, या अन्य संकट जैसे कि भयभीत नौजवान है। इस प्रकार दूरदर्शी बच्चे की तुलना में निकटवर्ती बच्चे के चिड़चिड़े होने की संभावना अधिक होती है, स्कूल के कार्यों या स्कूल में भर्ती होने के कारण। लेकिन नज़दीकी व्यक्ति की अपनी कठिनाइयाँ हैं, और चश्मा (अवतल, इस कृत्य के लिए अनुमति देने के लिए कि नेत्रगोलक बहुत लंबा है) एक नौजवान के जीवन में पहले की तुलना में अधिक अंतर महसूस कर सकता है।

उदाहरण के लिए, एक शिक्षक, स्कूल के शुरुआती वर्ष में, एक लड़के को अपनी सीट छोड़ने और ब्लैकबोर्ड पर कुछ पढ़ने के लिए सामने आने के लिए फटकार लगाई। निकट दृष्टिदोष के इस लक्षण को पहचानने के लिए कि यह क्या था, उसने अन्य बच्चों का ध्यान भंग करने के रूप में इस अधिनियम का विरोध किया।

लड़का शर्मिंदा और नाराज था। तत्पश्चात जब वह पढ़ नहीं सकता था कि बोर्ड पर क्या था तो उसने या तो सहपाठी की फुसफुसाकर पूछताछ की, या अनुमान लगाया और गलतियाँ कीं जो कभी-कभी शिक्षाप्रद थीं और शिक्षक को और अधिक चिढ़ाती थीं।

सौभाग्य से इस समय के बारे में माता-पिता लड़के को एक ऑक्यूलिस्ट के पास ले गए, उनकी परेशानी का निदान किया गया, और चश्मा प्राप्त किया गया। कक्षा की कठिनाई एक बार में साफ हो गई; लड़का पर्याप्त रूप से देख सकता था, और शिक्षक को अब पता था कि परेशानी क्या थी और वह अपने पूर्व कठोरता के लिए संशोधन करने के लिए उत्सुक था। लेकिन लाभ बहुत आगे तक पहुंच गया। अपनी साइकिल के साथ अपसेट अब कम हो गए कि वह स्पष्ट देख सके कि वह कहाँ जा रहा था।

अब जब वह शहर में था, तो वह कुछ दूरी पर देख सकता था कि कौन सी सड़क पर कार आ रही है और कुछ अधीर अजनबी से पूछने की जरूरत नहीं है - एक ने तिरस्कारपूर्वक जवाब दिया, "क्या आप पढ़ नहीं सकते?" इससे पहले कि वह सामाजिक रूप से बेवकूफ लग रहा था वह लोगों को नहीं पहचानता था या वह अभिव्यक्ति, इशारा, या लगभग दबाए गए आंदोलन के असंख्य छोटे संकेतों को याद करता था जो अक्सर शब्दों से अधिक बताते हैं।

अब वह ऐसे संकेतों पर पकड़ बनाने लगा। उनके लिए सबसे ज्यादा उत्साहजनक खेल में उनका सुधार था। अब वह एक बेसबॉल देख सकता था जब यह उसकी ओर आता था; उनकी बल्लेबाजी और उनकी कैचिंग में काफी सुधार हुआ। वह लगभग इस नतीजे पर पहुंचा था कि वह खेल में "सिर्फ अच्छा नहीं" था और खुद से दूर होने के लिए तैयार था। वह बहुत अधिक सतर्क और बहुत अधिक खुश हो गया। जैसा कि उनके पिता ने छह महीने बाद टिप्पणी की, वह लगभग एक नए लड़के की तरह लग रहा था।

दृष्टिवैषम्य नेत्रगोलक या लेंस की वक्रता में कुछ अनियमितता के कारण होता है; यह अनियमितता निकट दृष्टिदोष के साथ प्रकट हो सकती है, लेकिन यह दूरदर्शिता के साथ अधिक बार होती है। दोषपूर्ण दृष्टि के मामलों के बहुमत में कुछ दृष्टिवैषम्य है। किसी भी चीज़ पर स्पष्ट ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के कारण दृष्टिवैषम्य व्यक्ति को बेचैन होने और बहुत विकलांग होने की संभावना है। इस अनियमितता को सही करने वाले चश्मे ने स्पष्टता को एक धुंधली धुंधली और विकृत दुनिया में डाल दिया।

पांचवीं कक्षा की एक लड़की को पढ़ने में अजीब कठिनाई थी। वह दस या बारह शब्दों को सही ढंग से पढ़ेगी, उसका सिर एक तरफ हो गया और उसके साथ और फिर भयावह रूप से, फिर अचानक पृष्ठ से आंशिक रूप से और आंशिक रूप से कल्पना से शब्दों की गड़गड़ाहट पैदा होती है।

एक सावधानीपूर्वक परीक्षा से पता चला कि उसे दृष्टिवैषम्य था जिसने स्थिति और ध्यान के कुल समायोजन को बनाए रखना असंभव बना दिया था जिसने कुछ सेकंड से अधिक समय तक सर्वोत्तम दृष्टि दी थी। पूरी पढ़ने की प्रक्रिया तब टूट गई, और उसने आगे जो कुछ भी उसके साथ घटित हुआ, उसे पढ़ा।

नेत्रगोलक, फिर, बहुत लंबा या बहुत छोटा हो सकता है, या इसकी सतह अनियमित हो सकती है, इस प्रकार अपवर्तन की त्रुटियां हो सकती हैं। ये सामान्य कठिनाइयाँ हैं। लेकिन मांसपेशियों के साथ कठिनाई भी हो सकती है जो आंखों को नियंत्रित करती है ताकि दो आंखें पूरी तरह से समन्वय न करें; विशेष रूप से जब व्यक्ति ठीक नहीं है या थका हुआ है, तो दृश्य असुविधा है, शायद धुंधला, चक्कर आना या मतली।

मांसपेशियों के असंतुलन से स्क्विंटिंग आंख की दृष्टि की हानि हो सकती है। क्रॉस-आइडैंडींग हैंडिकैपिंग और डिसइग्रेस्टिंग दोनों है। जैसा कि चार्ट 3.1 द्वारा दिखाया गया है, पलकों की सूजन (क्रोनिक कंजंक्टिवाइटिस और ब्लेफेराइटिस का तीव्र) आम है। संक्षेप में, आँखें एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। स्कूल के भीतर और बाहर, दोनों में एक अनियोजित दृश्य दोष एक प्रमुख बाधा हो सकता है।

ऐसे दोषों का निदान और उपचार विशेषज्ञों के लिए एक मामला है। लेकिन यहां, स्वास्थ्य की अन्य समस्याओं की तरह, शिक्षकों को रक्षा की पहली पंक्ति होनी चाहिए। सबसे पहले, उन्हें उन लक्षणों के प्रति सतर्क होना चाहिए जो सुझाव देते हैं कि डॉक्टर के संदर्भ की आवश्यकता है।

इन लक्षणों में से कुछ हैं- किसी पुस्तक को औसत से दूर रखना या दूर रखना, ब्लैकबोर्ड या मानचित्र के काम में कठिनाई होना, पढ़ने के बाद दृश्य की परेशानी या सिरदर्द की शिकायत, आँखों को आराम देने के लिए लगातार प्रयास करना, सिर को विषम स्थिति में रखना- उल्लेख किया।

आंखों के साथ किसी प्रकार की संभावित परेशानी के अन्य सबूत पलक झपकते हैं, धुंधलापन दूर करने का प्रयास करते हैं, आंखों को रगड़ते हैं, पढ़ते समय एक आंख को बंद करते हैं, और आंखों को फुलाते हैं। इस तरह के लक्षणों को दिखाने वाले एक पुतले को किसी को सक्षम करने के लिए भेजा जाना चाहिए ताकि दृश्य कठिनाइयों का निदान किया जा सके।

शिक्षक और माता-पिता दोनों अक्सर यह महसूस नहीं करते हैं कि दृश्य दोष के लक्षण स्पष्ट रूप से दृष्टि (सिरदर्द और मिचली, उदाहरण के लिए) से संबंधित नहीं हो सकते हैं और यह कि जो बच्चा खराब देखता है वह उस तथ्य को नहीं पहचान सकता है। वह नहीं जानता है कि चीजें अच्छी आंखों से कैसे दिखती हैं, और इसलिए उसे अपनी परेशानी महसूस नहीं होती है।

उसे कैसे पता होना चाहिए कि पढ़ने और खेल दोनों में उसकी विफलता अयोग्यता के बजाय खराब दृष्टि के कारण है! दुर्भाग्य से शिक्षक एक बालक की बेचैनी और दृष्टिवैषम्य के बीच कोई संबंध नहीं देख सकता है, या स्कूल के लिए उसकी नापसंदगी और एक मामूली असंतुलन इतना मामूली है कि केवल एक ऑक्यूलिस्ट ही इसकी खोज कर सकता है। थोड़ा आश्चर्य है कि बच्चे अक्सर चिह्नित दोषों से पूरी तरह से अनजान हैं।

शिक्षकों को यह भी करना चाहिए कि वे कक्षा में आंखों की रोशनी को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं। प्रकाश पर्याप्त होना चाहिए, हालांकि सभी अक्सर अध्ययन हॉल और पुस्तकालयों में भी यह नहीं है। प्रकाश बाएं कंधे (बाएं हाथ के बच्चों को छोड़कर) पर आना चाहिए और दीवारों और छत से धीरे-धीरे परिलक्षित होना चाहिए; इसे कभी भी सीधे बच्चों की आंखों में या डेस्क या किताबों पर नहीं चमकना चाहिए।

शिक्षक स्कूल की प्रकाश व्यवस्था को फिर से डिज़ाइन नहीं कर सकता है, लेकिन वह शेड्स को समायोजित करने और बैठने की व्यवस्था करने, कृत्रिम प्रकाश का उपयोग करने और अंधेरे दिनों में आंखों के काम को कम करने के तरीके से बहुत कुछ कर सकता है। आँखों पर खिंचाव न लगाने के काम की छोटी-सी कमी दृश्य को आराम देती है। बच्चों को पढ़ते समय कभी-कभी रुकना, आँखों को आराम देना सिखाया जाना चाहिए।

उन्हें करीबी काम करने या नकल करने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें बहुत अधिक निगाहें शामिल हैं। गंभीर दृष्टि दोष वाले बच्चों के लिए विशेष दृष्टि-बचत कक्षाएं अब आम हैं; पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था प्रदान की जाती है, और अतिरिक्त बड़े प्रिंट के साथ सामग्री। यदि आवश्यक हो तो ऐसे वर्ग के बच्चों को भेजा जाना चाहिए।

जब चश्मा निर्धारित किया गया है, तो शिक्षक को यह देखना चाहिए कि उन्हें प्राप्त किया जाता है और पहना जाता है। संक्षेप में, उसे पहले एक लुकआउट होना चाहिए जो दृश्य परेशानियों को संभव करता है और उन्हें एक विशेषज्ञ को संदर्भित करता है, और दूसरा वह अनुकूल पर्यवेक्षक होना चाहिए जो देखता है कि विशेषज्ञ की सिफारिशें की जाती हैं और आंखों के उपयोग के लिए स्थितियां उतनी ही अच्छी हैं वे जा सकते हैं।

चार्ट 3.1 एक या दोनों कानों में दोषपूर्ण सुनवाई वाले 3 प्रतिशत बच्चों को दिखाता है। यह 9 प्रतिशत मामलों में दोषपूर्ण ईयरड्रम, और कानों में अत्यधिक मोम, जो अभी भी अधिक परेशानी का कारण हो सकता है।

बच्चों में बहरेपन को अक्सर पहचान नहीं लिया जाता है कि यह क्या है। शायद अपर्याप्त सुनवाई का सबसे आम संकेत मूर्खता की उपस्थिति है। उसके बारे में बहुत कुछ सुनने से नहीं लगता है कि बच्चा सतर्क नहीं है, और यह समझे बिना कि क्या हो रहा है। यदि वह बचपन से ही आंशिक रूप से बहरे हो गए हैं, तो उन्हें कभी भी बहुत सटीक रूप से सुनने की वजह से भाषण की खामियां या धुंधला हो सकता है।

थोड़ा बहरा बच्चा एक शिक्षक के लिए बहुत परेशान हो सकता है जो स्थिति को नहीं पहचानता है। वह उससे बात करती है और वह कोई ध्यान नहीं देता है। यह जाँचने के लिए कि क्या वह बहरा हो सकता है, वह उसी स्वर में प्रश्न को दोहराता है और इस बार वह जवाब देता है, इस प्रकार उसे समझाता है कि वह बहरा नहीं है बल्कि केवल असावधान है।

उसे इस बात का एहसास नहीं है कि उसकी पहली टिप्पणी के बाद दूसरे लड़के की एक कुहनी ने मूक-बधिर युवक को देख लिया था और वह सीधे उसकी ओर मुड़कर और उसके होंठों को देखकर समझ गया था। एक बहरा बच्चा भी अन्य बच्चों के साथ संबंधों में विकलांग होता है। उनकी बकबक उस पर किसी का ध्यान नहीं जाता।

वह गेम में आगे-पीछे कॉल करने से चूक जाता है। जल्द ही वह अपने आप से दूर हो जाता है। किशोरावस्था और वयस्क जीवन में तेजी से बहरा व्यक्ति सामाजिक संभोग से बंद हो जाता है और या तो उदास, ओवरसाइज़, या संदिग्ध होता है, सोचता है कि क्या लोग उसके बारे में बात कर रहे होंगे।

स्कूल के चिकित्सक या नर्स द्वारा समय-समय पर की जाने वाली परीक्षाओं में बहरेपन या अन्य स्थितियों के मामलों का पता लगाना चाहिए जो सुनवाई को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसे मामलों का पहला स्थान शिक्षक पर फिर भी विकसित हो सकता है। अगर वह असावधानी बरतती है, एक सपाट आवाज, शायद एक कान को स्पीकर की ओर मोड़ना, शायद एक डिस्चार्जिंग ईयर, मेडिकल अटेंशन मिलना चाहिए।

स्पष्ट रूप से बहरे बच्चे को उस संस्था या कक्षा में विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी जहां होंठ पढ़ना सिखाया जाता है। हल्के वर्ग जो नियमित कक्षा में रह सकते हैं उन्हें चतुराई से मदद की आवश्यकता होगी। शिक्षक को बच्चे को सामने और उसके दाईं ओर रखना चाहिए ताकि वह अपने होंठ और अभिव्यक्ति को पढ़ने के लिए यथासंभव देख सके। (थोड़े बहरे बच्चे इस प्रकार कुछ मदद को सुरक्षित कर लेते हैं, भले ही उन्हें कभी होंठों को पढ़ना नहीं सिखाया गया हो।) उसे धीरे-धीरे और स्पष्ट रूप से बोलने की कोशिश करनी चाहिए, ताकि बच्चे को चीजों में लाने की बजाय उसे छोड़ दिया जाए, और दूसरे बच्चों की कोशिश की जाए इन चीजों को करने के लिए भी।

पढ़ने और वर्तनी के रूप में ऐसे विषयों पर विशेष सहायता की आवश्यकता हो सकती है जहां एक शब्द को सही ढंग से सुनने में विफलता गलतफहमी ला सकती है। और अगर बच्चे को न केवल उसके स्कूलवर्क के साथ बल्कि उसके सामाजिक समायोजन के साथ मदद की जाती है, तो वह अपने विकलांगों को अपनी प्रगति में ले जाना सीख सकता है।

बहरेपन को रोकने के लिए शिक्षक को वह भी करना चाहिए जो वह कर सकती है। जन्मजात बहरापन लगभग हमेशा वंशानुगत होता है। अधिग्रहित बहरापन ऐसे रोगों का अनुसरण कर सकता है जैसे कि खसरा, स्कार्लेट ज्वर या डिप्थीरिया, या नाक और गले की पुरानी स्थितियों के परिणामस्वरूप जो यूस्टेशियन ट्यूबों (मध्य कान और ग्रसनी को जोड़ने) में फैल सकता है। कान में नुकसान डाइविंग या तैराकी में लापरवाही से भी हो सकता है।

बचपन में बहरेपन के अधिकांश मामले शुरू होते हैं। शिक्षक को यह देखने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि गंभीर संक्रामक बीमारी से पीड़ित बच्चों को कान में उपेक्षित संक्रमण नहीं होता है, संक्रमित टॉन्सिल या एडेनोइड को हटा दिया जाता है, और उस पुरानी बीमारी का इलाज किया जाता है। मुंह, नाक और गले की विविध पुरानी स्थितियां- जैसा कि चार्ट 3.1 द्वारा प्रदर्शित किया गया है, ये शारीरिक बाधाएं कुल मिलाकर सबसे अधिक हैं। आंशिक रूप से इसलिए कि आम, उनकी चिकित्सा और इससे भी अधिक उनकी मनोवैज्ञानिक गंभीरता की उपेक्षा की जाती है।

बढ़े हुए एडेनोइड्स मुंह के पीछे से नाक में जाने वाले मार्ग को काट देते हैं, इस प्रकार मुंह से सांस लेने का कारण बनता है। और चूंकि नाक से डिस्चार्ज मुंह से स्वतंत्र रूप से नहीं निकल सकता है, इसलिए संक्रमण उपर्युक्त रूप में सुनवाई पर संभावित प्रभाव के साथ साइनस या यूस्टेशियन ट्यूब में फैल सकता है।

नाक पतली हो जाती है, ऊपरी होंठ छोटा हो जाता है, ठुड्डी गिर जाती है, और ऊपरी दाँतों से अनियमित स्थिति में दाँत निकल आते हैं; अभिव्यक्ति बेवकूफ है। रात में खर्राटों की संभावना होती है, और जब निगलने में कुछ परेशान करते हैं, तो मुंह के पीछे मार्ग के अवरुद्ध होने के कारण।

सांस लेने में तकलीफ के कारण नौजवान अन्य बच्चों की तरह नहीं खेल सकता है। संक्षेप में, बढ़े हुए एडेनोइड केवल सामान्य शारीरिक कार्यप्रणाली के साथ हस्तक्षेप नहीं हैं। वे सामान्य बच्चे के अस्तित्व पर एक गंभीर बोझ हैं, और चेहरे की उपस्थिति के ऐसे विकृत होने का कारण हो सकता है जैसे कि जीवन भर एक बाधा है।

टॉन्सिल, अगर बढ़े हुए, श्वास या निगलने में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं; यदि संक्रमित हैं तो वे लगातार स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। इस तरह के किसी भी फोकल संक्रमण, शरीर में अपने जहर का निर्वहन करते हुए, बच्चे को चिड़चिड़ा और बेचैन या सूचीहीन बनाने की संभावना है, और आसानी से थका हुआ। गठिया और हृदय रोग संक्रमण के प्रसार का एक परिणाम हो सकता है।

कुछ दंत क्षय लगभग सार्वभौमिक हैं। लेकिन गंभीर क्षय फिर से संक्रमण का स्रोत हो सकता है और संभवतः गंभीर संक्रामक रोग का कारण बन सकता है। अपूर्ण दांत भोजन के पर्याप्त स्थिरीकरण को रोक सकते हैं, और दंत विकृति गंभीरता को उपस्थिति को प्रभावित कर सकती है।

लेखक एक ऐसी लड़की को जानते हैं, जिसके हाईस्कूल में उसके पहले साल के दौरान उसका सामाजिक जीवन उसके उभरे हुए दांतों के बारे में उसकी संवेदनशीलता पर हावी था और जो उन्हें कुछ बेहतर स्थिति में लाने के लिए था, लेकिन इस बीच उसे लगातार उसकी ख़ासियत की याद दिलाती थी।

गर्दन में लिम्फ नोड या ग्रंथि का बढ़ना टॉन्सिल या एडेनोइड या दांत या मसूड़ों के संक्रमण से हो सकता है। थायराइड के रूप में ऐसी डक्टलेस ग्रंथियों की गंभीर खराबी कई बार शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव पैदा कर सकती है जो बाद में छुआ जाएगा।

विकृति, लकवा और "अपंग" रोग:

चार्ट 3.1 पक्षाघात की आवृत्ति और रीढ़ की पार्श्व वक्रता को दर्शाता है। यदि इन दो प्रकार के मामलों को सभी व्यक्तियों को पीठ की अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है, तो एक क्लबफुट, एक विकृत हाथ, या एक दुर्घटना में खो गया अंग, कुल बहुत बड़ा है।

और अगर इनको किसी शारीरिक विकृति या दोष के साथ भी जोड़ा जाता है, जो एक मनोवैज्ञानिक समस्या (जैसे मिस्फेना जबड़े या नाक, एक जन्मचिह्न, एक विदारक निशान, या चेहरे पर मुँहासे या दाने) के साथ सभी व्यक्तियों की संपूर्ण राशि को प्रस्तुत करता है। किसी प्रकार का शारीरिक बाधा या दोष होना जाहिर तौर पर बहुत शानदार है।

इन व्यक्तियों की मनोवैज्ञानिक समस्याएं विभिन्न हैं लेकिन लगभग हमेशा कठिन होती हैं। गंभीर रूप से अपंग को जीवन की दिनचर्या में भाग लेने और लेने के तरीके से संभव हो सकता है। यदि संभव हो, तो एक वोकेशन मिलना चाहिए और इसके लिए तैयारी की जानी चाहिए। लेकिन यह कम चरम मामले हैं जो न केवल बहुत अधिक हैं, बल्कि अक्सर अधिक कठिन मनोवैज्ञानिक समस्याएं पेश करते हैं और वास्तव में उनके विकलांगों से अधिक पीड़ित हैं। यही है, ये आखिरी मामले अन्य युवाओं के साथ हैं लेकिन उनके साथ उनके संबंधों में बाधा है। और उनकी बाधा अक्सर इतनी चरम पर नहीं होती है जितना कि हमदर्दी जताने के लिए; यह भी नापसंद या उपहास का कारण हो सकता है। कुछ नमूना मामले इन समस्याओं के बारे में कुछ स्पष्ट करेंगे।

जब वह दस वर्ष का था, तब कर्ट शिशु पक्षाघात के हमले से पीड़ित था। उनके माता-पिता ने उनकी खुशी के लिए वह सब कुछ किया, जो उनके लिए एक निजी ट्यूटर था, हमेशा उनके साथ थे, पिता ने उन्हें कभी भी किसी भी चीज में पार नहीं किया। उसकी बहन और वह अविभाज्य थे।

परिवार पर यह अत्यधिक निर्भरता सभी संबंधितों के लिए एक समस्या बन गई। बचपन में एक और मामला सामान्य था - सभी बचपन के खेलों में सक्रिय, दिखने में औसत और आत्मविश्वास से भरपूर। तब लकवा ने बारह पर डिप्थीरिया का हमला किया। जोरदार खेल को रोक दिया गया। परिवार के हिस्से के प्रयासों के परिणामस्वरूप उसे फिर से तैरने और अपनी उम्र के अन्य लोगों के साथ खेलने के लिए सिखाने के लिए कुछ समायोजन लाया गया, लेकिन हीनता की भावनाएं बनी रहीं।

मैरी एक कुबड़ी थी। बचपन का खेल और किशोर सामाजिक जीवन उसके लिए काफी हद तक असंभव था। लेकिन बचपन से ही उसके माता-पिता ने उसकी विकृतियों के प्रति समझदारी से "उद्देश्य" रवैया अपनाया था। सुनिश्चित करने के लिए, कुछ चीजें वह नहीं कर सकती थीं, लेकिन फिर सभी की सीमाएं और कठिनाइयां हैं जिन्हें स्वीकार किया जाना चाहिए।

करने वाली बात यह थी कि किसी को क्या करना है और क्या नहीं करना है, कुछ चीजों का पता लगाएं, जो अच्छी तरह से करना सीख सकते हैं, और बाकी चीजें किसी की प्रगति में हैं। उसके साथी उसके अच्छे स्वभाव और उसके विकलांग होने की बात को स्वीकार करने के लिए मैरी की प्रशंसा करते थे। कुछ चीजें (उदाहरण के लिए थोड़ा हास्य रेखाचित्र बनाना), वह अतिरिक्त अच्छी तरह से कर सकती थीं और इसके लिए उनकी प्रशंसा की गई और बाद में मांगी गई।

हालांकि यह अक्सर वांछनीय नहीं माना जाता है कि एक अपंग सिखाना चाहिए, मैरी ने पहली कक्षा को पढ़ाने की स्थिति प्राप्त की। वह मिलनसार, धैर्यवान थी, और किसी तरह उसका छोटा कद उसे अपने बच्चों के साथ एक स्तर पर नीचे ले जाने के लिए प्रतीत होता था, ताकि वह उन पर नहीं बल्कि उनके साथ एक वांछनीय तरीके से उनके साथ रहे।

बच्चे दोनों उसे पसंद करते थे और उसके लिए क्षमा चाहते थे, और परिणामस्वरूप खुद को अतिरिक्त रूप से अच्छी तरह से व्यवहार करते थे। जैसा कि अधीक्षक ने कहा, उन्होंने सोचा कि विकलांग लोगों के संपर्क में कुछ अनुभव होना बच्चों के लिए अच्छी बात है। वह उसे अपने स्कूल प्रणाली में रहने वाले शिक्षकों में से एक मानते थे।

जन्म की चोटों के परिणामस्वरूप चार्ल्स के पास एक दाहिना हाथ था, जिसके बारे में वह अत्यधिक संवेदनशील थे। बचपन में उनके माता-पिता ने उन्हें शांत खेलों तक सीमित कर दिया था, जो वह आसानी से खेल सकते थे- ऐसा कभी नहीं लगा कि वे अपने बाएं हाथ से फेंकना सीख सकते हैं, या अन्यथा लड़कपन के खेल में भाग ले सकते हैं।

किशोरावस्था में, जब भी संभव हो, वह हाथ मिलाने से बचता था, ताकि लोगों को उसकी विकृति उनके ध्यान में न आए। वह कोई नृत्य या अन्य सामाजिक मामलों में नहीं गया। दिलचस्प विपरीत में हेनरी था, जो कुछ हद तक एक ही दोष था।

लेकिन किसी तरह, अपनी माँ से, उन्हें यह विचार मिल गया था कि उनकी बाधा एक चुनौती थी; विविध चीजें थीं जो वह किसी भी तरह से कर सकता था और वह कुछ चीजें ढूंढता था जिसमें वह उत्कृष्टता हासिल कर सकता था। इस प्रकार वह अपने बाएं हाथ से एक बेसबॉल फेंक सकता था जो कि औसत लड़का अपने दाहिने हाथ से कर सकता था। और उन्होंने अपने बाएं हाथ से असाधारण रूप से अच्छा लिखा।

हॉर्टेंस छोटा था, स्क्वाट, मोटा-लिपटा हुआ, बहुत निकट-दृष्टि वाला और अनाड़ी था। बचपन में वह "काफी अच्छी तरह से साथ थी", लेकिन किशोरावस्था में उसने स्पष्ट रूप से फैसला किया कि वह सामाजिक रूप से निराशाजनक है, दिखने में लापरवाह और सुस्त थी, खुद को एक बौद्धिक और एक स्वतंत्र विचारक के रूप में सोचा, अपने कट्टरपंथी विचारों से ध्यान आकर्षित करना पसंद किया (उसने किया) ऐसे कई तरीके नहीं हैं जिनसे वह ध्यान आकर्षित कर सके)। काया की उसकी ख़ासियत उसके व्यक्तित्व के कारकों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने वाली पृष्ठभूमि थी। वे शायद कुछ अस्पष्ट ग्रंथियों के असंतुलन के उत्पाद थे।

तपेदिक या हृदय रोग के मामलों की हैंडलिंग चिकित्सा आवश्यकताओं पर इतनी हावी है कि यहां उनके बारे में बहुत कम कहा जा सकता है। लेकिन यह बताया जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक रूप से वे कुछ समस्याओं को एक अपंग के रूप में पेश करते हैं; उनका जीवन प्रतिबंधित है और उन्हें उस तथ्य के अनुकूल होना सीखना चाहिए।

क्या चेहरे पर पिंपल्स की तुलना में लगभग पूर्ण पक्षाघात से लेकर थोड़ा अधिक तक, इस विविधता के किसी भी सामान्यीकरण को तैयार किया जा सकता है? निम्नलिखित निष्कर्ष वारंटेड लगते हैं। शारीरिक प्रभावशीलता या स्वास्थ्य के किसी भी विचार के ऊपर और पहले स्थान पर, मनोवैज्ञानिक रूप से यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शारीरिक बाधाएं या दोषों को यथासंभव कम किया जाए। मुँहासे स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हो सकता है, लेकिन यह एक संवेदनशील किशोर को महत्वपूर्ण सामाजिक समायोजन करने से रोक सकता है।

दूसरे स्थान पर, सामान्य व्यक्ति की तुलना में भी अधिक, यह महत्वपूर्ण है कि विकलांग युवा किसी तरह से अच्छा बना लें। बाएं हाथ के घड़े के रूप में अपंग दाहिने हाथ से दूसरे लड़के की प्रतिष्ठा, और एक चतुर कलाकार के रूप में कुबड़ी लड़की, उनके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण थी।

लेकिन उन पंक्तियों के साथ अच्छा बनाने की कोशिश करना मूर्खता है जहां बाधा विशेष रूप से शुष्कता को संचालित करती है, विशेष रूप से संभावना है। एक अपंग हाथ वाला लड़का जो बाध्य था कि वह वायलिन बजा सकता है, और नाटकीय महत्वाकांक्षाओं वाली एक क्रॉस-आइड लड़की ने खुद को किसी अच्छे उद्देश्य के लिए नहीं पहना। अंत में, विकलांग व्यक्ति को सामान्य लोगों के साथ जुड़ना चाहिए, अपने विकलांग को स्वीकार करने के लिए हर समय सीखना चाहिए और जैसा वह है उसे स्वीकार किया जाना चाहिए।

भाषण दोष:

भाषण दोष विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं और विभिन्न कारणों से आ सकते हैं। धुंधलापन या कुछ ख़ासियत के कारण भाषण की ख़ासियत वाले बच्चे, तालु तालु जैसे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। अधिकांश आम हकलाने वाले और हकलाने वाले होते हैं, जिन्हें किसी प्रकार के भावनात्मक तनाव में अपने मूल होने के रूप में सबसे अच्छा माना जाता है। निस्संदेह इस पैराग्राफ के प्रत्येक पाठक को किसी समय अप्रत्याशित रूप से एक समूह से बात करने या किसी महत्वपूर्ण व्यक्ति से मिलने के लिए बुलाया गया था, और पाया कि उसका मुंह सूखा, आवाज कमजोर, और निर्विवाद और कुछ हद तक असंगत था।

सामान्य तौर पर यह भाषण कठिनाइयों के बारे में सोचने के लिए सुविधाजनक होगा क्योंकि संभवत: पांच में से किसी एक कारण के कारण और किसी विशेष मामले पर विचार करने में इनकी जांच करें,

(1) दोषपूर्ण भाषण सामान्य मानसिक हीनता या विकास में देरी की एक विशेषता हो सकती है। इडियट्स बिल्कुल भी नहीं बोल सकते हैं, और अपेक्षाकृत कम मात्रा में इम्बैलेल्स। क्षमता में औसत से नीचे के बच्चों में भाषण दोष अधिक आम है।

(२) भाषण में कुछ कठिनाई कुपोषण, संक्रमण या तंत्रिका रोग की कुल तस्वीर की एक विशेषता हो सकती है।

(3) खराब भाषण कुछ अंगों में संरचनात्मक दोष के कारण हो सकता है जैसे कि फांक तालु, एक जीभ मिहापेन या बंधा हुआ, और एक दंत विकृति, बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड जैसे नाक या गले में रुकावट।

(4) भाषण की शिशु आदतें (जैसे लिस्पिंग) बचपन से जारी रखी जा सकती हैं क्योंकि डॉटिंग माता-पिता उन्हें प्यारा समझते थे।

अक्सर नहीं एक वयस्क के पास भाषण की एक हल्की या अन्य ख़ासियत होती है, जो स्नेह की तरह लगती है, लेकिन वह काफी हद तक अनजान है और जो बचपन से ही एक बुरी आदत है।

(5) मुश्किल से "शर्मिंदगी" प्रकार का अनिवार्य रूप से हो सकता है। व्यक्ति असुरक्षित महसूस करता है और इस तरह औसत व्यक्ति स्टूटर्स की तुलना में अधिक आसानी से पढ़ता है या एक शब्दांश, या स्टैमर को दोहराता है और स्वतंत्र रूप से व्यक्त करने में असमर्थ है। स्पष्ट रूप से प्रत्येक मामले को उसके कारण के अनुसार निपटाया जाना चाहिए। दूसरे और तीसरे प्रकार चिकित्सा या सर्जिकल ध्यान के लिए कहते हैं।

अंतिम में भावनात्मक तनाव की समस्याएं शामिल हैं जिन्हें बाद में चर्चा की जाएगी। यहां महत्वपूर्ण बिंदु यह है: किसी दिए गए उदाहरण में एक भाषण दोष मूल में मनोवैज्ञानिक है या नहीं, लगभग हमेशा ऐसे दोषों के महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परिणाम होते हैं। निस्संदेह हर पाठक कुछ ऐसे उदाहरणों को जानता है।

कॉलेज के एक छात्र ने बताया कि जब तक वह छह साल का नहीं हो जाता था, तब तक वह लिस्पेड करता था। इस लिस्प ने अपने भाइयों को नकल करने के लिए खुश किया और वह तब क्रोधित हो गया और रोने लगा, इस प्रकार उसने क्रायबाई की प्रतिष्ठा प्राप्त की। वह फिर अपनी माँ के सामने विरोध करेगा और इस तरह टैटलेट की अतिरिक्त प्रतिष्ठा प्राप्त की।

इसके परिणामस्वरूप उन्होंने जल्दी ही एकान्त की आदतों का विकास किया जो वयस्क जीवन में बनी रही। एक अन्य युवक ने कम उम्र में हकलाने, दूसरे बच्चों द्वारा हँसने, और परिणामस्वरूप झगड़े होने की बात लिखी। कॉलेज के छात्र अक्सर इस तरह के भाषण दोषों में अपनी उत्पत्ति का वर्णन करने के लिए पूर्ण अनिच्छा के बारे में बताते हैं।

कुपोषण:

विटामिन और एक संतुलित आहार अब आम बात का पर्याप्त हिस्सा है ताकि यहाँ किसी भी चर्चा की आवश्यकता न हो।

लेकिन शिक्षक यह भूल सकते हैं कि सुस्ती काफी हद तक कुपोषण हो सकती है, और यह भी कि समृद्ध घरों में कुपोषण हो सकता है, भोजन पर्याप्त हो सकता है, लेकिन जैसे कि बढ़ते बच्चे की जरूरत नहीं है। कई मामले वास्तव में दयनीय हैं।

ग्यारह वर्षीय मैरी अपने स्कूल के काम को विफल कर रही थी। वह बीस पाउंड कम वज़न के, गोल-कंधों वाले, पल्लीड और बहुत समय से गतिहीन और अभिव्यक्तिहीन थे, जो अक्सर एक अचंभे में लगते थे। जुकाम बार-बार होता था। उसकी आवाज सपाट और अभद्र थी। पूछताछ से पता चला कि इस लड़की ने स्कूल आने से पहले कभी भी नाश्ता नहीं किया था, कि उसकी माँ ने काम किया और दोपहर का भोजन इस प्रकार किया कि बच्चे को आइसबॉक्स में जो भी मिल सके, और शाम के भोजन में मुख्य रूप से रोटी, आलू और ग्रेवी शामिल थी। थोड़ी देर बाद सक्रिय तपेदिक विकसित हुआ।