मानव गर्दन: मानव गर्दन के पूर्वकाल त्रिकोण पर उपयोगी नोट्स
पूर्वकाल त्रिकोण स्टर्नोक्लीडोमैस्टॉइड के सामने गर्दन के किनारे पर कब्जा कर लेते हैं। प्रत्येक त्रिभुज निम्नलिखित सीमाओं को प्रस्तुत करता है:
सामने, सिम्फिसिस मेंटिनी से सुपरस्टर्ननल पायदान तक फैली गर्दन की पूर्वकाल मध्य रेखा;
पीछे, स्टर्नो-क्लिडो- मास्टॉयड मांसपेशी की पूर्वकाल सीमा;
चित्र सौजन्य: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg
आधार, ऊपर निर्देशित और अनिवार्य के शरीर की निचली सीमा (या आधार) से बनता है और अनिवार्य के कोण से मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैली एक रेखा;
एपेक्स, नीचे निर्देशित और मनुब्रियम स्टर्नी के सुप्रा-स्टर्नल पायदान द्वारा निर्मित है।
रूफ:
पूरे त्रिभुज को बाहर से अंदर की तरफ त्वचा, सतही प्रावरणी, ऊपरी और पूर्व भाग में प्लैटिस्मा, और गहरी ग्रीवा प्रावरणी की निवेश परत द्वारा छत दिया जाता है। छत के नीचे छत चेहरे की तंत्रिका की ग्रीवा शाखा द्वारा ट्रेस होती है, और अनुप्रस्थ ग्रीवा त्वचीय तंत्रिका के आरोही और अवरोही शाखाएं होती हैं।
पूर्वकाल त्रिकोण के उपखंड:
वर्णनात्मक उद्देश्यों के लिए, त्रिभुज डाइजेस्ट्रिक के पूर्वकाल और पीछे की बेलीज़ द्वारा और तीन और आधा त्रिभुजों में ओमोयॉइड के बेहतर पेट द्वारा विभाजित किया गया है: पेशी, कैरोटीड, डाइस्ट्रिक और उप-मानसिक। सबमेंटल त्रिकोण का आधा हिस्सा दोनों पक्षों के पूर्वकाल त्रिकोणों द्वारा साझा किया गया है (चित्र। 4.1)।
पेशी त्रिकोण:
सीमाएँ:
सामने, गर्दन की पूर्वकाल की मध्य रेखा ह्यदय की हड्डी से लेकर सुप्रा-स्टर्नल पायदान तक फैली हुई है;
पीछे और ऊपर, omohyoid के बेहतर पेट; पीछे और नीचे, स्टर्नोक्लीडोमैस्टॉइड के निचले हिस्से की पूर्वकाल सीमा।
मंज़िल:
स्टर्नोहायोइड और स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशियों द्वारा गठित; पूर्व सतही है और ऊपर अभिसिंचित है, और बाद वाला गहरा है और ऊपर गोताखोर है। दोनों मांसपेशियों को प्रीट्रैचियल प्रावरणी के विस्तार से कवर किया जाता है, और मांसपेशियों के इन्फ्राओहाइड समूह के होते हैं।
सामग्री:
मांसपेशियों के त्रिकोण में कोई महत्वपूर्ण संरचना नहीं होती है। इसके तल के नीचे थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र, श्वासनली और घेघा है।
कैरोटिड त्रिकोण:
सीमाएँ:
सामने और ऊपर, डिस्टैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशियों के पीछे के पेट;
सामने और नीचे, ओमोहाइड के बेहतर पेट;
स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड की पूर्वकाल सीमा के पीछे;
मंज़िल:
यह चार मांसपेशियों के हिस्सों द्वारा निर्मित होता है: थायरोइड, ह्योग्लोसस, अवर कांस्ट्रेक्टर और मध्य कंस्ट्रिक्टर। ह्योग्लोसस हाइपोइड हड्डी के अधिक से अधिक कॉर्नू से ऊपर और आगे फैली हुई है और आंशिक रूप से मायोइडॉइड द्वारा ओवरलैप किया गया है।
ग्रसनी के मध्य अवरोधक को हाइग्लोसस द्वारा इसके मूल में ओवरलैप किया जाता है, और फैनवाइज बैकवर्ड होता है और ग्रसनी के पीछे की दीवार में एक मध्ययुगीन तंतुमय रेफ़े के लिए हाइदोइड हड्डी के अधिक से अधिक कॉर्नू से होता है, जहां सभी ग्रसनी कंस्ट्रक्टरों को डाला जाता है।
मध्य कॉन्ट्रैक्टर की ऊपरी सीमा, बेहतर कॉनस्ट्रिक्टर की निचली सीमा को ओवरलैप करती है, जबकि मिडल कॉन्ट्रैक्टर की निचली सीमा को अवर कॉन्सटीर की ऊपरी सीमा द्वारा ओवरलैप किया जाता है। ग्रसनी के अवर अवरोधक थायरॉयड उपास्थि की तिरछी रेखा, क्रिकॉइड उपास्थि के पूर्वकाल आर्क से और उनके बीच एक रेशेदार पुल से निकलता है जो क्राइकोथायरॉइड मांसपेशियों पर मेहराब होता है।
ग्रसनी-ओशोफैगियल जंक्शन पर क्रिको-ग्रसनी या अवर कांस्ट्रेक्टर के निचले हिस्से में स्फिन्कटिक क्रिया होती है और निगलने के अलावा वायु के प्रवेश को रोकता है।
ग्रसनी अवरोधकों को बुको-ग्रसनी प्रावरणी द्वारा बाहरी रूप से कवर किया जाता है। वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के ग्रसनी संबंधी जाल इस प्रावरणी पर मध्य अवरोधक को घेरे हुए होते हैं।
सामग्री (चित्र। 4.3):
कैरोटिड त्रिकोण में कई महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं जिन्हें निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है:
(ए) धमनियां:
1. आम कैरोटिड धमनी और इसकी दो टर्मिनल शाखाएं, आंतरिक और बाहरी कैरोटीड धमनियां। वास्तव में इस त्रिभुज का नाम गर्दन की मुख्य धमनी चड्डी से लिया गया है, लेकिन स्टर्नोमास्टॉइड को वापस लेने के बाद जहाजों को बेहतर तरीके से उजागर किया जाता है।
सामान्य कैरोटिड धमनी ब्रोकिओसेफेलिक ट्रंक (इनोमोमिनेट धमनी) से दाहिनी ओर से स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त के पीछे, और बाईं ओर सीधे महाधमनी के आर्क से निकलती है।
प्रत्येक आम कैरोटिड ऊपर की ओर और बाद में स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ से थायरॉयड उपास्थि के लैमिना की ऊपरी सीमा तक फैलता है, जहां यह आंतरिक और बाहरी धमनियों में विभाजित होता है। आम कैरोटिड का द्विभाजन सी 3 और С 4 के बीच डिस्क से मेल खाता है। कशेरुकाओं।
कैरोटिड त्रिकोण में आंतरिक कैरोटिड पोस्टेरो-लेटरल है और बाहरी कैरोटिड एथेरो-मेडियल है। लेकिन उनके प्रारंभिक स्थानों के विपरीत, उन्हें आंतरिक और बाहरी नाम दिया गया है क्योंकि पूर्व को खोपड़ी के अंदर और खोपड़ी के बाहर बाद में वितरित किया जाता है।
दोनों आंतरिक और बाहरी कैरोटीड धमनियों को डिस्टैस्ट्रिक और स्टाइलोक्सॉइड मांसपेशियों के पीछे के हिस्से की तरफ गहराई से चढ़ते हैं। बाहरी कैरोटिड पैरोटिड ग्रंथि में प्रवेश करता है और अनिवार्य भागों की गर्दन के पीछे दो टर्मिनल शाखाओं, सतही लौकिक और मैक्सिलरी धमनियों में प्रवेश करता है। आंतरिक मन्या पैरोटिड ग्रंथि के लिए गहरी गुजरती है और लौकिक हड्डी की स्टाइलोइड प्रक्रिया, कैरोटिड नहर के निचले उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी के आधार में प्रवेश करती है।
गर्दन के ऊपरी हिस्से में आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों के बीच का अंतराल निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया है:
(ए) पैरोटिड ग्रंथि का एक हिस्सा;
(बी) टेम्पोरल हड्डी, स्टाइलोग्लोसस और स्टाइलोफैरेंजस मांसपेशियों की स्टाइलॉयड प्रक्रिया;
(सी) ग्लोसोफेरीन्जियल और योनि की नसों की ग्रसनी शाखा।
सामान्य और आंतरिक कैरोटिड धमनियां गर्दन में कोई संपार्श्विक शाखा नहीं देती हैं। इसलिए, बाहरी कैरोटिड और इसकी शाखाएं,
सबक्लेवियन धमनी के थाइरोक्वाइकल ट्रंक द्वारा सहायता प्राप्त, गर्दन के अधिकांश संरचनाओं के पोषण संबंधी कोटा को पूरा करें।
2. कैरोटिड त्रिकोण में बाहरी कैरोटिड धमनी की निम्नलिखित शाखाएं सामने आई हैं:
(ए) सुपीरियर थायरॉइड धमनी नीचे की ओर से गुजरती है और अवर कंस्ट्रक्टर पर आराम करती है, और थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व पालि के ऊपरी ध्रुव तक पहुंचने के लिए इन्फ्राएहाइड मांसपेशियों के आवरण के नीचे गायब हो जाती है।
(b) लिंगीय धमनी एक उर्ध्व लूप के साथ आगे बढ़ती है और मध्य अवरोधक पर टिकी होती है, जहां यह हाइपोग्लोसल तंत्रिका द्वारा सतही रूप से पार किया जाता है। तब जीभ के बाद की सतह तक पहुंचने तक धमनी अपने बाद के पाठ्यक्रम के लिए हाइग्लोसस के लिए गहरी गायब हो जाती है।
(c) फेशियल आर्टरी डिस्टैस्ट्रिक और स्टायलोहाइड मांसपेशियों के पीछे के पेट के नीचे की ओर ऊपर और आगे बढ़ता है, और मध्य और श्रेष्ठ कंस्ट्रक्टर्स पर आराम करने वाले डिगास्ट्रिक त्रिकोण में दिखाई देता है।
यहां धमनी सबमांडिबुलर ग्रंथि के पीछे के छोर पर एक खांचे में दर्ज होती है, जबड़े के मध्य और औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशियों के आवरण के नीचे से गुजरती है, और फिर नीचे की ओर घूमती है और जबड़े की सबमिडिबुलर फोसा और सबमांडिबुलर ग्रंथि की पार्श्व सतह के बीच आगे की ओर निकलती है। अंत में धमनी गहरी ग्रीवा प्रावरणी की निवेश परत को छेदती है और द्रव्यमान के एटरो-अवर कोण पर अनिवार्य के शरीर की निचली सीमा के चारों ओर ऊपर की ओर मुड़ने के बाद चेहरे में दिखाई देती है। कभी-कभी चेहरे की धमनी स्टाइलोमैंडिबुलर लिगामेंट को अनिवार्य के कोण के करीब छेद देती है।
इसलिए चेहरे की धमनी का वर्णन "~" आकार के दोहरे छोरों; पहले लूप की सम्मिलितता उपमैंडिबुलर ग्रंथि को सम्मिलित करती है, और दूसरी लूप को मैंडबल का शरीर बनाती है।
(d) ओटिपिटल धमनी चेहरे की धमनी की उत्पत्ति के विपरीत उत्पन्न होती है, पीछे और ऊपर की ओर से गुजरती है और डिस्ट्रेक्टिक के पीछे के पेट की निचली सीमा के कवर के नीचे और स्टर्नोमैस्टॉइड और अस्थाई अस्थाई हड्डी के मास्टॉयड भाग से जुड़ी अन्य कोशिकाओं के नीचे गायब हो जाती है।
धमनी इस त्रिकोण में ऊपरी और निचले स्टर्नोमैस्टॉइड शाखाओं को बंद कर देती है। ऊपरी शाखा गौण तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के हिस्से के साथ होती है। निचली स्टर्नोमैस्टोइड शाखा के चारों ओर हाइपोग्लोसल तंत्रिका हवाएं आगे बढ़ती हैं।
(ng) आरोही ग्रसनी धमनी बाहरी मन्या की पहली शाखा है और इसके मध्य भाग से उत्पन्न होती है। धमनी ग्रसनी की दीवार के साथ चढ़ती है और खोपड़ी के आधार तक पहुंचती है।
बी) नसें:
1. आंतरिक सुराहीदार शिरा एक विस्तृत पोत है जो खोपड़ी के आधार से गर्दन की जड़ तक लंबे समय तक फैला रहता है, और मस्तिष्क, चेहरे और गर्दन के सतही हिस्से से रक्त एकत्र करता है। शिरा आंतरिक और आम कैरोटीड धमनियों के लिए पार्श्व निहित है, और स्टर्नोमास्टॉइड की पूर्वकाल सीमा द्वारा ओवरलैप किया गया है; इसलिए यह देखने से छिपा हुआ है।
गहरी ग्रीवा प्रावरणी से निकला एक कैरोटिड म्यान, आम और आंतरिक मन्या धमनियों, आंतरिक जुगुलर नस और योनि तंत्रिका के चारों ओर एक ट्यूबलर निवेश बनाता है। कैरोटिड म्यान धमनियों के साथ मोटा होता है, और शिरापरक विस्तार की अनुमति देने के लिए शिरा पर पतला होता है।
खोपड़ी के आधार के करीब आंतरिक गले की नस आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे होती है, और अंतिम चार कपाल नसों (ग्लोसोफेरींगल, वेगस, गौण और हाइपोग्लोसल) नस और धमनी के बीच हस्तक्षेप करती है।
2. आंतरिक जुगुलर नस की निम्नलिखित सहायक नदियां कैरोटिड त्रिकोण में मौजूद हैं और इसी धमनियों के पाठ्यक्रम के साथ हैं: बेहतर थायरॉयड, लिंगीय, सामान्य चेहरे, ग्रसनी और कभी-कभी ओसीसीपटल नसें। आंतरिक जुगुलर नस में समाप्त होने से पहले पूर्व तीन नसें कैरोटीड म्यान के लिए सतही पार करती हैं।
(सी) नसों:
1। गौण तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से:
यह कैरोटिड त्रिभुज के ऊपरी कोण को या तो सतही या गहरी से आंतरिक आंतरिक नस तक पार करता है, और नीचे या स्टर्नोमैस्टोइड के माध्यम से गायब हो जाता है।
2. हाइपोग्लोसल तंत्रिका का लूप:
यह पश्चकपाल धमनी की निचली स्टर्नोमैस्टॉइड शाखा के चारों ओर आगे बढ़ता है और आंतरिक और बाहरी कैरोटीड और सतही धमनी के पहले भाग के लूप को पार करता है। यहां तंत्रिका लूप के उत्तल पक्ष से दो शाखाएं देता है;
(ए) वंशानुगत हाइपोग्लोसी कैरोटिड म्यान के सामने से गुजरता है, सी 1 के तंतुओं को वहन करता है, ओमोहाइड के बेहतर पेट की आपूर्ति करता है और सी 2 से वंशज गर्भाशय ग्रीवा के साथ जुड़ने के बाद एनो सरवाइकलिस (एनसा हाइपोग्लोसी) के रूप में जाना जाने वाला एक लूप बनाता है। सी 3 ।
(b) थायरॉहाइड के लिए तंत्रिका-यह Cp से तंतुओं को ले जाता है, जो हाइपोइड हड्डी के अधिक से अधिक कोर्नू को पार करता है और थाइरोइड मांसपेशी को आपूर्ति करता है।
3। वेगस तंत्रिका:
यह आंतरिक रूप से आंतरिक जुगुलर नस और धमनियों के कैरोटिड प्रणाली के बीच मन्या रूप से कैरोटिड म्यान के भीतर नीचे की ओर गुजरता है, और अधिक पीछे विमान पर स्थित है। वास्तव में योनि कैरोटीड त्रिकोण की एक सामग्री नहीं है क्योंकि यह स्टर्नोमास्टॉइड द्वारा ओवरलैप किया गया है।
गर्दन में वेजस निम्नलिखित शाखाओं को बंद कर देता है: ग्रसनी, बेहतर स्वरयंत्र, कैरोटिड साइनस और कैरोटिड शरीर के लिए शाखा, श्रेष्ठ और अवर ग्रीवा कार्डियक शाखाएं और दाएं आवर्तक लेरिंजिंग तंत्रिका। इन शाखाओं में से, श्रेष्ठ लेरिंजल तंत्रिका आंतरिक और बाहरी कैरोटीड धमनियों से नीचे और आगे गहरी गुजरती है, और कैरोटिड त्रिकोण में प्रकट होती है जहां यह आंतरिक और बाहरी लेरिंजल नसों में विभाजित होती है।
आंतरिक लेरिंजियल तंत्रिका एक मोटी शाखा है, अनिवार्य रूप से संवेदी है, थायरोइडॉयड झिल्ली को छेदती है और मुखर परतों के स्तर तक लेरिंजियल श्लेष्म झिल्ली के ऊपरी हिस्से की आपूर्ति करती है। बाहरी लेरिंजियल तंत्रिका एक पतला मोटर शाखा है जो पोस्टेरोमेडियल से बेहतर थायरॉइड धमनी में प्रवेश करती है, क्रिकोथायरॉइड की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है और ग्रसनी के अवर कोस्ट्रिक्टर मांसपेशी को टहनी देती है।
4। सहानुभूति ट्रंक का ग्रीवा हिस्सा, हालांकि कैरोटिड त्रिकोण की सामग्री नहीं है, बाद में कैरोटीड म्यान को वापस लेने के बाद कल्पना की जा सकती है। ट्रंक, अपने बेहतर, मध्य और अवर ग्रीवा गैन्ग्लिया के साथ, कैरोटिड म्यान के पीछे और प्रीवेटेब्रल प्रावरणी और इसकी अंतर्निहित मांसपेशियों के सामने अनुदैर्ध्य फैली हुई है।
(डी) अन्य संरचनाएं:
1. पेरोटिड ग्रंथि के शीर्ष। यह डिस्ट्रोसिक मांसपेशी के पीछे के पेट को ओवरलैप करने के बाद कैरोटिड त्रिकोण के ऊपरी कोण पर अतिक्रमण करता है।
2. आंतरिक जुगुलर नस के साथ गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स की एक श्रृंखला। इसमें डिगस्ट्रिक के पीछे के पेट के नीचे जुगुलो-डिगास्ट्रिक समूह, और ओमोहियोइड के बेहतर पेट के ऊपर जुगुलो-ओमोयॉइड समूह शामिल हैं।
पाचक त्रिकोण:
सीमाएँ:
ऊपर:
शरीर की निचली सीमा और जनादेश की सीमा से लेकर मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैली हुई एक सीमा;
नीचे और पीछे:
डिस्टैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशियों के पीछे का पेट;
नीचे और सामने:
डिगास्ट्रिक का पूर्ववर्ती पेट;
मंज़िल:
माइलोहॉयड, ह्योग्लोसस और मध्य कंस्ट्रिक्टर की मांसपेशियों का एक हिस्सा; मांसपेशियों का उल्लेख पिछड़े से पहले किया जाता है, और एक गहरे तल पर क्रमिक रूप से रखा जाता है।
डिगैस्ट्रिक त्रिकोण को स्टाइंडोमैंडिबुलर लिगामेंट द्वारा पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में विभाजित किया जाता है जो टेम्पोरल हड्डी की स्टाइलोइड प्रक्रिया के सिरे से अनिवार्य के कोण तक फैलता है। त्रिभुज का पश्च भाग पेरोटिड क्षेत्र के साथ निरंतर ऊपर है।
सामग्री:
पूर्वकाल भाग:
1. सबमांडिबुलर ग्रंथि का सतही हिस्सा- यह मेज़िलॉइड मांसपेशी और अनिवार्य के सबमांडिबुलर फोसा के बीच एक पच्चर के आकार के अंतराल में दर्ज होता है, और हाइपोइड हड्डी तक फैलता है। इसलिए ग्रंथि कोरोनल खंड पर त्रिकोणीय है, और औसत दर्जे का, पार्श्व और अवर सतहों को प्रस्तुत करता है। गहरी प्रावरणी की निवेश परत ग्रंथि के अवर और औसत दर्जे की सतहों को घेरने के लिए विभाजित होती है।
सबमांडिबुलर ग्रंथि का गहरा हिस्सा माइलोहायोइड की पश्चवर्ती सीमा को हवा देता है और हायोग्लॉसस और माइलोहाइड के बीच आगे बढ़ता है। इसलिए, यह डिगास्ट्रिक त्रिकोण में नहीं देखा जा सकता है।
2. चेहरे की नस और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स ग्रंथि के लिए सतही झूठ बोलते हैं। ग्रंथि के साथ वास्तविक संपर्क में गहरी प्रावरणी के नीचे लिम्फ नोड्स होते हैं। जल निकासी के अपने व्यापक क्षेत्रों के कारण ये नोड्स चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, और संक्रमण या मेटास्टेटिक फैलने के कारण बढ़े होने की संभावना है। नोड्स में से एक झूठ है जहां चेहरे की धमनी अनिवार्य की निचली सीमा को पार करती है।
3. चेहरे की धमनी- ग्रंथि की गहराई तक झूठ बोलती है और तब तक एस-आकार के लूप का वर्णन करती है जब तक कि यह गहरी ग्रीवा प्रावरणी को छेदने और जबड़े की निचली सीमा के चारों ओर ऊपर की ओर घुमावदार होने के बाद चेहरे पर दिखाई न दे। लूप का आरोही भाग सबमांडिबुलर ग्रंथि के पीछे के छोर पर एक खांचे में स्थित होता है और कभी-कभी स्टाईलोमैंडिबुलर लिगामेंट को छेदता है। लूप का अवरोही हिस्सा ग्रंथि और अनिवार्य के सबमांडिबुलर फोसा के बीच से गुजरता है। लूप का शिखर बेहतर अवरोधक पर टिकी हुई है और टॉन्सिलर फोसा के तल से निकटता से संबंधित है; यहाँ यह आरोही तालु और अवर टॉन्सिलर शाखाएँ देता है।
जबड़े की निचली सीमा पर चेहरे की धमनी अपनी सबमेंटल शाखा देती है और चेहरे की तंत्रिका की सीमांत मंडिबुलर शाखा द्वारा सतही रूप से पार की जाती है। इसलिए इस बिंदु पर अनिवार्य की निचली सीमा के साथ एक फोड़ा खोलने के लिए एक चीरा, निचले होंठ की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप ipsilateral पक्षाघात के साथ चेहरे की तंत्रिका की पूर्वोक्त शाखा को शामिल कर सकती है।
4. Mylohyoid वाहिकाओं और तंत्रिका - अनिवार्य तंत्रिका की अवर वायुकोशीय शाखा से निकाली गई तंत्रिका, स्पैनो-मैंडिबुलर लिगामेंट को छेदती है, आगे और नीचे की ओर से गुजरती है और सबमांडिबुलर ग्रंथि के आवरण के नीचे और नीचे की ओर पेशी करती है और मायलोहाइड और डाइजेस्ट्रिक मांसपेशियों के पूर्वकाल पेट की आपूर्ति करती है।
5. हाइपोग्लोसल तंत्रिका का एक हिस्सा नसों की एक जोड़ी के साथ होता है और ह्योग्लोसस पर आराम करता है।
पीछे का भाग:
1. पैरोटिड ग्रंथि का निचला हिस्सा, डिस्टेस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट को ओवरलैप करना;
2. पैरोटिड ग्रंथि से गुजरने से पहले एक कैरोट में बाहरी कैरोटिड धमनी दर्ज होती है;
3. कैरोटिड म्यान जिसमें आंतरिक कैरोटिड धमनी, आंतरिक जुगुलर नस और वेगस तंत्रिका शामिल हैं- पैरोटिड ग्रंथि और स्टाइलोइड प्रक्रिया के नीचे अधिक गहराई से गुजरती हैं।
सबमेंटल त्रिकोण:
सीमाएँ:
सर्वोच्च:
सिम्फिसिस मेंटिनी की निचली सीमा;
आधार:
हाइपोइड हड्डी का शरीर;
पक्ष:
दोनों पक्षों के डिस्टैस्ट्रिक मांसपेशियों का पूर्ववर्ती पेट;
मंज़िल:
एक मध्ययुगीन रेशेदार रैप में मायलोयॉइड मांसपेशियां मिलती हैं जो डायाफ्राम ओरिस का निर्माण करती हैं।
सामग्री :
1. सबमेंटल लिम्फ नोड्स - ये संख्या में 3 या 4 होते हैं, जो ठोड़ी के नीचे सतही प्रावरणी में स्थित होते हैं, और निचले होंठ के मध्य भाग से लिम्फ और बगल के गम, मुंह के तल और जीभ की नोक से निकलते हैं।
2. पूर्वकाल जुगुलर नसों की कमी (गर्दन की सतही नसों को देखें)।
इन्फ्रा-ह्यॉयड मांसपेशियां:
इंफ्राहाइडॉइड मांसपेशियां पट्टा की मांसपेशियां होती हैं और इनमें चार जोड़े होते हैं- स्टर्नोहायॉइड, ओमोयॉइड, स्टर्नोथायरॉइड और थायरॉयड। उन्हें सतही और गहरे विमानों में व्यवस्थित किया जाता है। सतही विमान के मांसपेशियां स्टर्नोहायोइड और ओमोयॉइड हैं जो किनारे से किनारे तक स्थित हैं, पूर्ववर्ती उत्तरार्द्ध का औसत दर्जे का है। गहरे तल की मांसपेशियां स्टर्नोथायरॉइड हैं और इसके ऊपर की ओर थायरॉइड बनी रहती है, दोनों ही थायरॉयड कार्टिलेज की तिरछी रेखा से जुड़ी होती हैं।
इंफ्रायहाइड मांसपेशियां रेक्टस एब्डोमिनिस के साथ रूपात्मक रूप से मेल खाती हैं और हाइपोग्लोसल तंत्रिका और एनस ग्रीवासिस के माध्यम से सी 1, सी 2, सी 3 नसों के उदर रमी द्वारा सेगमेंट में आपूर्ति की जाती हैं। इसलिए, उन्हें रेक्टस गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों कहा जाता है। कभी-कभी कोमल चौराहे इन्फ्राएहाइड मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं, जिससे मांसपेशियों की आगे की उत्पत्ति का संकेत मिलता है (अंजीर। 4.1, 4.2, ।)।
स्टर्नोहायोइड स्टर्नोक्लेविक्युलर संयुक्त के कैप्सूल के पीछे के पहलू से और मनुब्रियम और हंसली के आस-पास के हिस्सों से उत्पन्न होता है। दोनों पक्षों की मांसपेशियां ऊपर की ओर अभिसरण होती हैं और हाइपोइड हड्डी के शरीर की निचली सीमा से लगाव प्राप्त करती हैं; उनके बीच के अंतराल में एडम के सेब परियोजनाओं की लेरिंजियल प्रमुखता।
ओमोयॉइड में एक मध्यवर्ती कण्डरा द्वारा एकजुट अवर और बेहतर बेलियां होती हैं। अवर पेट स्कैपुला की ऊपरी सीमा से सुप्रास्कैपुलर पायदान के करीब और सुपरसैपुलर लिगामेंट से उठता है, और आगे और ऊपर स्टर्नोमास्टॉइड के नीचे से गुजरता है जहां यह मध्यवर्ती कण्डरा में समाप्त होता है।
उत्तरार्द्ध से बेहतर पेट स्टर्नोहायोइड पेशी के पार्श्व पक्ष के साथ ऊपर की ओर बढ़त के लिए आगे बढ़ता है और इसे हाइपोइड हड्डी के शरीर की निचली सीमा में डाला जाता है। अवर पेट सुप्राक्लेविक्युलर और ओसीसीपिटल त्रिभुजों के बीच हस्तक्षेप करता है, और पेशी और कैरोटीड त्रिकोण के बीच बेहतर पेट।
हीन पेट और मध्यवर्ती कण्डरा को एक फेशियल स्लिंग द्वारा ओमवैल और मनुब्रियम के लिए लंगर डाला जाता है, ओमोयॉइड फासिया, जो क्लेवेक्टोरल प्रावरणी के पीछे की परत या गहरी ग्रीवा की निवेश परत की गहरी लामिना से एक ऊपर की ओर विस्तार के रूप में लिया जाता है। प्रावरणी। ओमोयॉइड प्रावरणी बाद में कैरोटिड म्यान से जुड़ी होती है। संभवत: ओमोयॉइड आंतरिक जुगल नस पर दबाव से राहत देता है।
स्टर्नोथायरॉइड स्टर्नोहायॉइड के लिए गहरा है और मनुब्रियम के पीछे की सतह से एक अभिसरण तरीके से उत्पत्ति लेता है। दोनों पक्षों की मांसपेशियां ऊपर की ओर झुकती हैं, थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व लोब को ओवरलैप करती हैं और थायरॉयड उपास्थि की तिरछी रेखा में डाली जाती हैं। थायरॉयड लोब के ऊपरी ध्रुव को ग्रसनी की अवर कसना मांसपेशी और बीच-बीच में स्टर्नोथायराइड के बीच सैंडविच किया जाता है; इसलिए एक थायरॉयड ट्यूमर ऊपर की ओर नहीं बढ़ सकता है।
थायरॉहाइडॉयड स्टर्नोथायरॉइड का एक ऊर्ध्व विस्तार है। यह थायरॉयड उपास्थि की तिरछी रेखा से उठता है, थायरॉहाइड झिल्ली के ऊपर की ओर सतही गुजरता है और अधिक से अधिक कॉर्नू और बगल की हड्डी के शरीर के निचले हिस्से में डाला जाता है।
नसों की मांसपेशियों की तंत्रिका आपूर्ति:
ओमोहाइड और थायरोइड के बेहतर पेट को सी के तंतुओं द्वारा आपूर्ति की जाती है ; एनो सरवाइकल के माध्यम से सी 2 और सी 3 के तंतुओं द्वारा हाइपोग्लोसल तंत्रिका, और बाकी मांसपेशियों के माध्यम से।
क्रियाएँ:
1. इन्फ्राईहाइड की मांसपेशियां स्वरयंत्र, ह्यॉयड हड्डी और मुंह के तल के डिप्रेसर्स के रूप में कार्य करती हैं।
2. वे डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों की कार्रवाई के द्वारा अनिवार्य के अवसाद के दौरान हाइपोइड हड्डी को स्थिर करते हैं।
3. हायडॉइड हड्डी की स्थिति माइलोहायॉइड और इंफ्राहाइड मांसपेशियों द्वारा निर्धारित की जाती है।
सुप्राहॉयड मांसपेशियां:
सुप्राहाइडोइड मांसपेशियां खोपड़ी से हाइपोइड हड्डी को निलंबित करती हैं, और मांसपेशियों के चार जोड़े शामिल करती हैं - डिगैस्ट्रिक, स्टाइलोहॉयड, मायलोहाइड और जीनियोहाइड। ह्योग्लोसस और जेनियोग्लॉसस, हालांकि स्थिति में सुप्राहाइड, जीभ की बाहरी मांसपेशियों से संबंधित हैं।
पाचन संबंधी पेशी:
यह एक मध्यवर्ती कण्डरा द्वारा एकजुट पश्च और पूर्वकाल घंटी के होते हैं। पूर्ववर्ती पेट पूर्वकाल पेट की तुलना में लंबा है, और स्टाइलोहाइड मांसपेशी के साथ है।
पश्चवर्ती पेट अस्थायी हड्डी के मस्तूल पायदान से उठता है, नीचे और पीछे के कैरोटिड त्रिकोण के बीच नीचे और आगे गुजरता है, और ऊपर और सामने डिगास्ट्रिक त्रिकोण, और मध्यवर्ती कण्डरा में डाला जाता है।
पूर्वकाल पेट सिम्फिसिस मेन्ति के पास अनिवार्य के निचले सीमा पर डिगास्ट्रिक फोसा से उत्पन्न होता है। यह माइलोहायोइड पर नीचे और पीछे की ओर आराम करता है, और मध्यवर्ती कण्डरा में डाला जाता है।
इंटरमीडिएट कण्डरा शरीर के जंक्शन से जुड़ा हुआ है और इसके माध्यम से हीडॉइड हड्डी का अधिक से अधिक कॉर्नू है:
(ए) गहरी ग्रीवा प्रावरणी का एक उल्टा 'यू' आकार का फेसिअल स्लिंग जो हाइपोइड हड्डी के लिए कण्डरा को लंगर डालता है; कण्डरा को बर्सा द्वारा गोफन से अलग किया जाता है;
(b) स्टाइलोइड मांसपेशी के सम्मिलन पर एक त्रिकोणीय अंतराल जिसके माध्यम से कण्डरा गुजरता है।
तंत्रिका आपूर्ति:
स्टायरोमास्टॉइड फोरमैन से बाहर निकलने के तुरंत बाद, चेहरे की तंत्रिका द्वारा पश्च पेट की आपूर्ति की जाती है। इसे दूसरी शाखात्मक मेहराब के मेसोडर्म से विकसित किया गया है।
पूर्वकाल के पेट को अवर वायुकोशीय तंत्रिका (मैडिबुलर से) के माइलोहाइड शाखा द्वारा आपूर्ति की जाती है। इसलिए इसे पहली शाखा के मेहराब के मेसोडर्म से विकसित किया गया है।
क्रियाएँ:
1. डिस्टैस्ट्रिक डिप्रेस करता है और मुंह खोलने में ठोड़ी को पीछे हटाता है, और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में अनिवार्य रूप से घूमने के लिए पार्श्व pterygoid को सहायता करता है। डिगास्ट्रिक का कण्डरा अपनी चरखी के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है, और इस तरह पूरी मांसपेशी को मास्टॉयड प्रक्रिया से अनिवार्य पर कार्य करने की अनुमति देता है।
2. डिगास्ट्रिक की दोनों बेलें हाइपोइड बोन को ऊपर की ओर खींचती हैं और अपक्षरण में मदद करती हैं।
पश्च पेट के संबंध (चित्र। 4.4):
सतही:
1. त्वचा, सतही प्रावरणी, गहरी ग्रीवा प्रावरणी की परत और परत;
2. मास्टॉयड प्रक्रिया और स्टर्नोमैस्टोइड मांसपेशी;
3. पैरोटिड ग्रंथि द्वारा अतिच्छादित;
4. चेहरे की तंत्रिका, महान auricular तंत्रिका और आम चेहरे की नस की ग्रीवा शाखा द्वारा पार।
दीप (आगे से पीछे):
1. ओब्लिकुस कैपिटिस श्रेष्ठ;
2. रेक्टस कैपिटिस लेटरलिस;
3. एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया;
4. गौण तंत्रिका का रीढ़ की हड्डी का हिस्सा - यह नीचे की ओर और पीछे की ओर या तो सतही या आंतरिक जुगुलर नस तक गहरा होता है, और पश्चकपाल धमनी की ऊपरी स्टर्नोमास्टॉइड शाखा के साथ होता है;
5. आंतरिक गले की नस;
6. वागस और हाइपोग्लोसल तंत्रिका;
7. आंतरिक कैरोटिड धमनी - यह धमनी आंतरिक जुगुलर नस और वेगस तंत्रिका के साथ कैरोटिड म्यान के भीतर समाहित होती है। इस म्यान में गहरी और पीछे के पेट के नीचे सहानुभूति ट्रंक और आरोही ग्रसनी धमनी से गुजरती हैं।
8. इसकी निम्न शाखाओं के साथ बाहरी कैरोटिड धमनी - लिंगीय, चेहरे, ओसीसीपटल और आरोही ग्रसनी;
9. ग्रसनी की मध्य बाधा मांसपेशी;
10. ह्योग्लोसस पेशी- ह्योग्लोसस और डिगैस्ट्रिक के पीछे के पेट के बीच, हाइपोग्लोसल नर्व लूप्स को ऊपर और आगे कैरोटिड से डिगैस्ट्रिक ट्राएंगल तक आगे बढ़ाता है। इसलिए, यह तंत्रिका पीछे के पेट से दो बार गहरी संबंधित है।
ऊपरी सीमा:
ऊपरी सीमा के साथ स्टाइलहाइडोइड पेशी और पश्च-धमनी धमनी
निचली सीमा:
ओसीसीपटल धमनी निचली सीमा के साथ और उसके नीचे से गुजरती है, और ऊपरी और निचले स्टर्नोमास्टॉइड शाखाएं देती है।
स्टाइलोहायोइड मांसपेशी:
यह एक पतला पेशी है और डिगास्ट्रिक के पीछे के पेट की ऊपरी सीमा के साथ है। मांसपेशी अपने टिप और बेस के बीच टेम्पोरल बोन मिडवे की स्टाइलॉयड प्रक्रिया की पिछली सतह से उत्पन्न होती है, और इसे शरीर और अधिक से अधिक कॉर्नू के बीच जंक्शन पर हाइडोइड हड्डी में डाला जाता है। सम्मिलन में यह आमतौर पर एक त्रिकोणीय अंतर बनाने के लिए विभाजित होता है जिसके माध्यम से डिस्टैस्ट्रिक का कण्डरा गुजरता है।
तंत्रिका आपूर्ति:
स्टाइलोहॉयड को चेहरे की तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है, और इसे दूसरी ब्रांकाईल आर्क के मेसोडर्म से विकसित किया जाता है। वास्तव में, डाइजेस्ट्रिक का पीछे का भाग स्टाइलोहाइडोइड मांसपेशी का अलग हिस्सा है और कार्यात्मक आवश्यकताओं के लिए मास्टॉयड हड्डी के लिए माध्यमिक लगाव प्राप्त करता है।
क्रिया:
यह हाइपोइड हड्डी को ऊपर और पीछे की ओर खींचता है, और मुंह के तल को बढ़ाता है।
माइलोहायोइड मांसपेशी:
प्रत्येक पेशी मैलिहॉइड रेखा से मंडिबल की आंतरिक सतह पर उठती है, पिछले दाढ़ के दांत से लगभग सिम्फिसिस मेंटली तक फैली हुई है। तंतु नीचे और ध्यान से ढलान करते हैं। तंतुओं के पीछे के एक-चौथाई हिस्से को हाइपोइड हड्डी के शरीर में डाला जाता है। प्रत्येक पेशी के तीन-चौथाई भाग एक मध्ययुगीन तंतुमय रेफ़े में अंतर करते हैं, जो सिम्फिसिस मेंटिनी से हाइलॉइड हड्डी तक फैलता है। दो mylohyoid मांसपेशियों एक साथ मुंह के एक नाली के आकार का फर्श बनाते हैं और जीभ के वजन का समर्थन करते हैं; इसलिए डायाफ्राम ओरिस कहा जाता है।
तंत्रिका आपूर्ति:
इसकी आपूर्ति अवर एल्वोलर तंत्रिका की माइलोहाइड शाखा द्वारा की जाती है। तंत्रिका, जो संबंधित वाहिकाओं के साथ होती है, अनिवार्य रूप से मेन्डिबुलर फोरामेन के लिंगुला के करीब स्पैनोमैंडिबुलर लिगामेंट को छेदती है, और मायलोयॉइड और डाइजेस्ट्रिक मांसपेशियों के पूर्वकाल पेट की आपूर्ति करती है।
क्रियाएँ:
1. मांसपेशियां मुंह और जीभ के तल को ऊंचा करती हैं, और इस तरह भोजन के बोल्ट को मजबूर करके अपक्षरण में मदद करती हैं, जो जीभ और तालू के बीच में कैद होता है, ओरोफैरिंक्स में।
2. वे अनिवार्य के अवसाद में भी सहायता करते हैं।
जीनियोहाईड मांसपेशी:
यह एक रिबन के आकार की मांसपेशी होती है और माइलोहाइड के लिए गहरी होती है। प्रत्येक पेशी सिम्फिसिस मेंटिनी के अवर जीनियल ट्यूबरकल से उत्पन्न होती है, नीचे और पीछे की ओर गुजरती है, और इसे हाइपोइड हड्डी के शरीर में डाला जाता है।
तंत्रिका आपूर्ति:
इसकी आपूर्ति एच 1 के तंतुओं द्वारा की जाती है, जिसे हाइपोग्लोसल तंत्रिका द्वारा व्यक्त किया जाता है। मॉर्फोलॉजिकली यह रेक्टस सर्वाइकिस मसल के सुप्राएहाइड घटक का प्रतिनिधित्व करता है।
क्रिया:
यह हाइपोइड हड्डी को ऊपर और आगे की ओर ले जाता है, और मुंह के तल को छोटा करता है।
स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी:
Sternocleidomastoid, जिसे शीघ्र ही Sternomastoid कहा जाता है, गर्दन के किनारे के पार विस्तृत होता है और गर्दन को पूर्वकाल और पीछे के त्रिभुजों में विभाजित करता है। मांसपेशी गहरी ग्रीवा प्रावरणी [अंजीर] की निवेश परत के विभाजन से संलग्न है। 4.5 (ए), (बी)]।
मूल:
मांसपेशी नीचे से दो सिर, स्टर्नल और क्लैविक्युलर से उठती है।
उरोस्थि सिर manubrium sterni के पूर्वकाल की सतह के ऊपरी भाग से एक गोल कण्डरा द्वारा उठता है, और ऊपर की ओर, पीछे की ओर और बाद में स्टर्नो-क्लेविकुलर संयुक्त के सामने से गुजरता है।
क्लैविक्युलर सिर ऊपरी सीमा से मांसल और एपोन्यूरोटिक फाइबर द्वारा उठता है और हंसली के औसत दर्जे का एक तिहाई की पूर्वकाल सतह है। फाइबर ऊर्ध्वाधर रूप से ऊपर की ओर से गुजरते हैं, स्टर्नल सिर की गहरी सतह के साथ एकजुट होते हैं और एक फ्यूसीफॉर्म पेट बनाते हैं। दोनों सिर के बीच त्रिकोणीय अंतर के पीछे आंतरिक जुगुलर नस की समाप्ति है।
निवेशन:
मांसपेशियों को मास्टॉयड प्रक्रिया की पार्श्व सतह पर टिप से उसके आधार तक फैली हुई है, और पश्चकपाल हड्डी के बेहतर नलिका रेखा के पार्श्व आधे हिस्से में डाला जाता है।
उरोस्थि तंतुओं को मास्टॉयड प्रक्रिया और बेहतर नलिका रेखा से जोड़ा जाता है, और इसमें स्टर्नोमास्टॉइड और स्टर्नो-ओसीसीपिटलिस भाग होते हैं।
क्लैविक्युलर सिर में क्लिडो- ओसीसीपिटलिस और क्लीदो-मास्टॉयड भाग होते हैं। क्लिडो- ओसीसीपिटलिस भाग, स्टर्नल सिर के तंतुओं के साथ-साथ बेहतर नलिका रेखा तक पहुँचता है। क्लेइदोमैस्टॉइड भाग पूर्ववर्ती तंतुओं के लिए गहरा होता है, ऊपर की ओर बढ़ता है और क्रूसिफ़ॉर्म तरीके से आगे बढ़ता है और मास्टॉयड प्रक्रिया से जुड़ा होता है; एक्सेसरी नर्व का स्पाइनल हिस्सा क्लीडोमैस्टॉइड और मांसपेशियों के बाकी हिस्सों के बीच की मांसपेशी से गुजरता है।
तंत्रिका आपूर्ति:
1. मांसपेशियों की मोटर आपूर्ति गौण तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के हिस्से से ली गई है।
2. सी 9 और सी 3 तंत्रिकाओं के वेन्ट्राल रमी मांसपेशियों से ज्यादातर प्रोप्रियोसेप्टिव फाइबर को व्यक्त करते हैं, नैदानिक अवलोकन से पता चलता है, हालांकि, कुछ ग्रीवा फाइबर मोटर हैं।
क्रियाएँ:
1. नीचे से एकतरफा कार्रवाई करते हुए, यह सिर को उसी कंधे की ओर खींचता है, और चेहरे को विपरीत कंधे तक ले जाते हुए घुमाता है। सनातन रेशे, संक्रमणीय घूर्णन में अधिक सक्रिय होते हैं।
2. नीचे से द्विपक्षीय रूप से कार्य करते हुए, वे कशेरुक स्तंभ के ग्रीवा भाग को फ्लेक्स करते हैं और एटलांटो-ओसीसीपिटल संयुक्त में सिर का विस्तार करते हैं, क्योंकि मांसपेशियों के पीछे के तंतु उस संयुक्त के पीछे से गुजरते हैं।
समग्र आंदोलन का उद्देश्य क्षैतिज टकटकी बनाए रखने के लिए सिर को बाहर निकालना है, ताकि एक भीड़ पर आगे झांक सकें।
3. ऊपर से अभिनय करते हुए, वे वक्ष को ऊपर उठाते हैं और प्रेरणा की सहायक मांसपेशियों के रूप में कार्य करते हैं।
रिश्ते:
स्टर्नोमास्टॉइड एक महत्वपूर्ण स्थिति का आनंद लेता है क्योंकि गर्दन की महत्वपूर्ण संरचनाओं के एक मेजबान को 'पेंडोरा के बॉक्स' की तरह मांसपेशियों द्वारा ओवरलैप किया जाता है।
सतही:
1. त्वचा, सतही प्रावरणी, पठार और गहरी ग्रीवा प्रावरणी की निवेश परत द्वारा कवर किया गया।
2. प्लैटिस्मा से गहरी - बाहरी गले की नस, महान auricular और अनुप्रस्थ ग्रीवा त्वचीय नसों द्वारा पार;
3. सम्मिलन के पास पैरोटिड ग्रंथि द्वारा ओवरलैप किया गया।
दीप:
ओमोहॉयड के बेहतर पेट और डिस्टेस्ट्रिक मांसपेशियों के पीछे के पेट द्वारा मांसपेशियों को गहरी सतह पर पार किया जाता है। ये दो बेलें मांसपेशियों की गहरी सतह को तीन क्षेत्रों में विभाजित करती हैं जो निम्नानुसार हैं:
1. ओमोहाइड के नीचे:
ए। स्टर्नो-क्लैविक्युलर संयुक्त;
ख। स्टर्नोहायोइड और स्टर्नोथायराइड की मांसपेशियों;
सी। इंफ्राइहाइड मांसपेशियों के सामने पूर्वकाल की नस;
घ। कैरोटिड म्यान और सबक्लेवियन धमनी, गहरी इन्फ्रा-हाईडॉइड मांसपेशियों।
2. omohyoid और डिगैस्ट्रिक के बीच पेशी का पूर्वकाल हिस्सा निम्नलिखित को ओवरलैप करता है:
ए। सामान्य कैरोटीड, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियां;
ख। आंतरिक जुगल नस;
सी। वेगस तंत्रिका, और एनसा ग्रीवासिस की रमी;
घ। गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स की एक श्रृंखला;
ई। बेहतर थायरॉयड और पश्चकपाल धमनियों की स्टर्नोमास्टॉइड शाखाओं द्वारा पार किया गया।
स्टर्नोमास्टॉइड का पिछला हिस्सा निम्नलिखित को ओवरलैप करता है:
ए। Splenius capitis, levator scapulae और scaleni muscles;
ख। ग्रीवा प्लेक्सस और ब्रोचियल प्लेक्सस का ऊपरी हिस्सा;
सी। मध्यच्छद तंत्रिका;
घ। अनुप्रस्थ ग्रीवा और सुप्रास्कैपुलर धमनियों।
3. डिगास्ट्रिक के ऊपर:
ए। ओसीसीपटल धमनियों द्वारा पार;
ख। एक्सेसरी नर्व का स्पाइनल हिस्सा स्टर्नल और क्लैविकुलर फाइबर के बीच की मांसपेशी से गुजरता है;
सी। स्प्लेनियस कैपिटिस और लोंगिसिमस कैपिटिस मांसपेशियों के साथ मास्टॉयड प्रक्रिया।
पूर्वकाल सीमा- यह अनुप्रस्थ ग्रीवा त्वचीय तंत्रिका के आरोही और अवरोही शाखाओं के साथ है।
पीछे की सीमा:
ए। कम ओसीसीपिटल तंत्रिका;
ख। गौण तंत्रिका मांसपेशियों के पीछे की सीमा के मध्य बिंदु तक गहरी दिखाई देती है, जहां यह कम ओसीसीपटल तंत्रिका द्वारा सतही रूप से ऊपर की ओर झुका होता है;
सी। सुप्राक्लेविक्युलर तंत्रिका का ट्रंक;
घ। बाहरी जुगल नस, इससे पहले कि यह गहरी ग्रीवा प्रावरणी को छेदती है।
