मानव शरीर के लिम्फ नोड्स पर उपयोगी नोट्स (1365 शब्द)

मानव शरीर के लिम्फ नोड्स पर उपयोगी नोट्स!

सामान्य विचार (चित्र। 7.24):

मानव शरीर के कुल 400-450 लिम्फ नोड्स में से, लगभग 60-70 नोड्स सिर और गर्दन के क्षेत्र में स्थित हैं। सिर और गर्दन से सभी लिम्फ सीधे या परोक्ष रूप से गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स की एक ऊर्ध्वाधर श्रृंखला में, जो आंतरिक जुगुलर नस या कैरोटिड म्यान को घेरते हैं और खोपड़ी के आधार से गर्दन की जड़ तक फैलते हैं।

बाहरी और आंतरिक हलकों में व्यवस्थित होने वाले बाहरी लिम्फ नोड्स के माध्यम से फ़िल्टर किए जाने के बाद अधिकांश लिम्फ गहरे ग्रीवा नोड्स तक पहुंचता है। बाहरी घेरे में सिर और गर्दन के जंक्शन पर एक 'पेरिकर्विकल कॉलर' बनता है, और यह लिम्फ नोड्स से बना होता है जो ठोड़ी से लेकर पश्चकपाल तक फैला होता है।

आंतरिक चक्र श्वसन और उपचारात्मक मार्ग के ऊपरी भाग को घेरता है, और इसमें प्रीट्रैचियल, पैराट्रैचियल, और रेट्रोप्रेन्जियल नोड्स शामिल हैं। आंतरिक घेरे में गहरी, लिम्फोइड ऊतक की एक सबम्यूकोसल अंगूठी जिसे वाल्डेयर की अंगूठी के रूप में जाना जाता है, हवा और भोजन मार्ग की शुरुआत को घेर लेती है; इसमें ऊपर और पीछे nasopharyngeal टॉन्सिल शामिल हैं, पक्षों पर ट्यूबल और तालु टॉन्सिल, और नीचे और सामने लिंगुअल टॉन्सिल।

वाल्डेयर की अंगूठी बाहरी लोगों से सूक्ष्म जीवों सहित बहिर्जात प्रतिजनों के आक्रमण को रोकती है, और ऊतक द्रव को भी फ़िल्टर करती है जो आंतरिक सर्कल के लिम्फ नोड्स द्वारा एकत्र की जाती है।

गहरे ग्रीवा नोड्स के निचले हिस्से से एकत्रित लिम्फ को अवरोही जुगुलर लिम्फ चड्डी द्वारा अवगत कराया जाता है। थोरैसिक डक्ट के टर्मिनल भाग के साथ जुड़ने के बाद, बाएं सबक्लेवियन और आंतरिक जुगुलर नसों के जंक्शन पर लेफ्ट जुगुलर ट्रंक समाप्त होता है। दायां जुगुलदार ट्रंक दाएं तरफ के पूर्वोक्त नसों के जंक्शन पर सीधे या सीधे लसीका वाहिनी के साथ जुड़ने के बाद खुलता है।

गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स:

ये आंतरिक जुगुलर नस के साथ और आसपास व्यवस्थित होते हैं, और ज्यादातर स्टर्नोमैस्टॉइड के आवरण के नीचे स्थित होते हैं। डीप नोड्स को ऊपरी और निचले समूहों में omohyoid के मध्यवर्ती कण्डरा द्वारा या सामान्य कार्टोइड धमनी (चित्र। 7.25) के द्विभाजक द्वारा विभाजित किया जाता है।

ऊपरी समूह के कुछ नोड्स, जिन्हें जुगुलो-डिगास्ट्रिक नोड्स के रूप में जाना जाता है, डाइजेस्ट्रिक, चेहरे की नस और आंतरिक जुगुलर नस के पीछे के हिस्से से बंधे त्रिकोणीय क्षेत्र में डिगास्ट्रिक के पीछे के पेट से नीचे स्थित हैं।

जुगुलो-डिगास्ट्रिक समूह मुख्य रूप से तालु के टॉन्सिल से और जीभ के पीछे के एक तिहाई हिस्से से पीड़ितों को प्राप्त करता है; इसके अपवाह गहरे ग्रीवा नोड्स के निचले समूह में निकल जाते हैं। जुगुलो-डिगैस्ट्रिक नोड्स पैलेटिन टॉन्सिल के प्रमुख नोड के रूप में कार्य करते हैं। ऊपरी समूह के कुछ सदस्य रेट्रो-फेरिंजियल नोड्स के साथ निरंतर हैं।

निचले समूह के बीच, जुगुलो-ओमोयॉइड नोड्स, ऑयोहॉइड के मध्यवर्ती कण्डरा के ठीक ऊपर आंतरिक जुगुलर नस पर स्थित होते हैं। वे जीभ से सीधे और अप्रत्यक्ष रूप से सबमेंटल, सबमांडिबुलर और ऊपरी गहरे ग्रीवा नोड्स के माध्यम से स्नेह प्राप्त करते हैं।

जुगुलो- ओमोयॉइड नोड्स जीभ के प्रमुख लिम्फ नोड्स बनाते हैं। निचले गहरे ग्रीवा नोड्स के कुछ सदस्य ब्रेकियल प्लेक्सस और सबक्लेवियन वाहिकाओं के साथ सुप्रा-क्लैविकुलर त्रिकोण में विस्तारित होते हैं; ये नोड्स एक्सिलरी नोड्स से आरोही संक्रमण में बढ़े हुए हो सकते हैं।

निचले समूह के कुछ सदस्य स्केलेनस पूर्वकाल के सामने विस्तार करते हैं। पेट के घातक रोग में बाएं स्कैलीन नोड (विरचो की ग्रंथि) का बढ़ना असामान्य नहीं है।

बाहरी वृत्त (चित्र 7.24, 7.25):

बाहरी सर्कल के लिम्फ नोड्स का विस्तार ठोड़ी से लेकर पश्चकपाल तक होता है। इनमें सबमेंटल, सबमांडिबुलर, बुकेल, पैरोटिड रेट्रोओरिकुलर और ओसीसीपिटल नोड्स शामिल हैं। सतही ग्रीवा और पूर्वकाल ग्रीवा नोड्स बाहरी सर्कल के अलग लिम्फ नोड्स का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सबमेंटल नोड्स:

ये संख्या में तीन या चार हैं, दोनों डाइलास्टिक्स के पूर्वकाल की बेलों के बीच माइलोहायॉइड मांसपेशियों पर स्थित है। वे ऊतक के एक पच्चर के आकार के ब्लॉक से द्विपक्षीय रूप से प्राप्त करते हैं जिसमें शामिल हैं:

(ए) जीभ की नोक,

(बी) मुंह का तल,

(d) निचले होंठ का मध्य भाग। सबमेंटल नोड्स के अपवाहक सबमांडिबुलर और जुगुलो-ओमोयॉइड नोड्स में बह जाते हैं।

सबमांडिबुलर नोड्स:

ये गहरी ग्रीवा प्रावरणी के नीचे डिगैस्ट्रिक त्रिकोण में स्थित हैं, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के साथ वास्तविक संपर्क में और कुछ ग्रंथि के पदार्थ में एम्बेडेड हो सकते हैं। वे आमतौर पर संख्या में तीन होते हैं- एक सबमांडिबुलर ग्रंथि के पूर्वकाल छोर पर, एक सामने की तरफ और दूसरा चेहरे की धमनी के पीछे।

इन नोड्स में से एक अनिवार्य की निचली सीमा पर चेहरे की धमनी के एस-आकार के मोड़ में स्थित है, जो चेहरे की तंत्रिका के अनिवार्य शाखा द्वारा सतही रूप से पार किया जाता है। उस नोड को प्रभावित करने वाले फोड़े को खोलते समय, पूर्वोक्त तंत्रिका अनजाने में विभाजित हो सकती है।

सबमांडिबुलर नोड्स में एक व्यापक पच्चर के आकार का क्षेत्र होता है, जिसमें शामिल हैं-

(ए) माथे का केंद्र,

(बी) आंख का औसत कोण,

(d) गाल और मुंह का कोण,

(ई) ऊपरी होंठ के पूरे,

(च) निचले होंठ का पार्श्व भाग,

(छ) जीभ के पूर्ववर्ती दो तिहाई,

(एच) अपर-कक्षीय फोरामेन के माध्यम से ऊपरी गम, और मानसिक फोरामेन के माध्यम से निचले गम,

(i) फ्रंटल, मैक्सिलरी और अधिकांश एथोमॉयडल साइनस।

वे सबमेंटल लिम्फ नोड्स से भी प्राप्त होते हैं। उनके अपवाह मुख्य रूप से जुगुलो-ओमोयॉइड में और आंशिक रूप से जुगुलो-डिगैस्ट्रिक नोड्स में बहते हैं।

बुक्कल नोड्स:

सबमांडिबुलर नोड्स के एक सदस्य के संबंध में buccinator पर निहित है
चेहरे की नस बक्कल नोड्स के रूप में। यह गाल और निचले आंख के ढक्कन का हिस्सा है; इसके अपसारी ऊपरी गहरी ग्रीवा नोड्स में गुजरते हैं।

पैरोटिड नोड्स:

ये पैरोटिड ग्रंथि पर और उसके भीतर स्थित होते हैं। सतही प्रावरणी पर एक या दो लिम्फ नोड्स आराम करते हैं।

पैरोटिड नोड्स के सतही समूह को माथे के ऊपरी हिस्से, लौकिक क्षेत्र, और टखने के पार्श्व सतह के ऊपरी हिस्से, बाहरी ध्वनिक मांस की पूर्वकाल की दीवार और आंख के ढक्कन से मिलते हैं। उनके अपवाही ऊपरी गहरे ग्रीवा नोड्स में बहते हैं। प्री-ऑरिक्यूलर नोड्स सतही समूह के होते हैं और ट्रगस के सामने तुरंत लेट जाते हैं।

पैरोटिड नोड्स के गहरे समूह को नासॉफिरैन्क्स, नाक के पीछे के हिस्से और तन्य गुहा से स्नेह प्राप्त होता है।

रेट्रो-ऑरिकुलर (मास्टॉयड) नोड्स:

वे स्टर्नोमास्टॉइड के लिए सतही स्थित हैं और ऑरिक्युलरिस के पीछे गहरे हैं। उनके अभिग्राहकों को ऊपरी सतह के ऊपरी भाग से, टखने की ऊपरी सतह, खोपड़ी के निकटवर्ती भाग और बाहरी ध्वनिक मांस की दीवार से प्राप्त किया जाता है। अपवाही ऊपरी गहरी ग्रीवा नोड्स में बहती है।

ओसीसीपिटल नोड्स:

ये पीछे के त्रिभुज के शीर्ष पर स्थित हैं जो ट्रेपेज़ियस के लिए सतही हैं और ओसीसीपटल धमनी से निकटता से संबंधित हैं। वे खोपड़ी के पीछे के हिस्से से पीड़ितों को प्राप्त करते हैं, और उनके तंतुओं को स्टर्नोमास्टॉइड की पीछे की सीमा तक गहरा और सुप्रा-क्लैविकुलर नोड्स में नाली में गुजरता है।

सतही ग्रीवा नोड्स:

ये सतही पैरोटिड नोड्स के ऑफशूट हैं, और बाह्य जुगुलर शिरा के किनारे से स्टर्नोमास्टॉइड के ऊपरी भाग के लिए सतही स्थित हैं। वे बाहरी ध्वनिक मांस के फर्श, कान के लोबुल, जबड़े के कोण और पैरोटिड क्षेत्र के निचले हिस्से से प्रभावित होते हैं। उनके अपवाह निचले गहरे ग्रीवा नोड्स में बहते हैं।

पूर्वकाल ग्रीवा नोड्स:

ये पूर्वकाल के गले की नस के साथ सतही रूप से व्यवस्थित होते हैं; इस समूह के कुछ सदस्य सुपरस्टर्नल नोड्स बनाते हैं। वे हाईडॉइड हड्डी के नीचे गर्दन के पूर्वकाल त्रिकोण से afferents प्राप्त करते हैं, और अपने अपवाही निचले गहरे ग्रीवा नोड्स में नाली करते हैं।

इनर सर्कल (चित्र। 7.24):

आंतरिक चक्र के लिम्फ नोड्स में पूर्व-लारिंजल, प्रीट्रैचियल, पैरा-ट्रेकिअल और रेट्रो-ग्रसनी नोड्स शामिल हैं।

प्री-लेरिंजल नोड्स कोनस इलास्टिकस के सामने स्थित होते हैं, और ट्रेकिआ के सामने और पीछे की ओर थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस से पूर्व-ट्रेकिअल नोड्स होते हैं। पैरा-ट्रेकिअल नोड्स आवर्तक लैरींगियल तंत्रिका के साथ ट्रेकिआ और अन्नप्रणाली को फहराता है।

उपर्युक्त नोड्स मुखर सिलवटों, ट्रेकिआ, अन्नप्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के नीचे लारिका से लसीका इकट्ठा करते हैं। उनके अपवाही पड़ोसी गहरी ग्रीवा नोड्स में बह गए।

रेट्रो-ग्रसनी नोड्स, रेट्रोप्रोहेंजियल स्पेस पर कब्जा कर लेते हैं। वे ग्रसनी, तालु टॉन्सिल, तालु, नाक गुहा के पीछे के भाग, श्रवण ट्यूब, और स्पर्शोन्मुख गुहा, स्फेनोइडल और पीछे के एथमॉइडल साइनस से प्रभावित होते हैं। उनके अपवाही ऊपरी गहरे ग्रीवा नोड्स में बहते हैं।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स का नैदानिक वर्गीकरण:

स्तर I - उप-मानसिक समूह

स्तर II - उप-मंडलीय समूह

स्तर III - जुगुलो-डिगास्ट्रिक समूह

स्तर IV - जुगुलो-ओमोयॉइड समूह

लेवल V - पश्चवर्ती त्रिकोणीय समूह सुप्रा क्लैविकुलर समूह के साथ

स्तर VI - पूर्वकाल midline समूह